《发包安全免责协议书范本【实用17篇】》

发包安全免责协议书范本（精选17篇）

发包安全免责协议书范本 篇1

甲方： 公司

（以下简称甲方）

乙方：公司员工家属 （以下简称乙方）

一、此次活发动 工家属 成年人均采纳自费制度，即出游个人产生 的相关费用由其个人承担。

二、红螺寺一日游运动 为非盈利性质运动 ，并有必然潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任 均由本人承担。

三、红螺寺一日游运动 是个人自愿参加 的运动 ，建议员工家属 自行购置 出游人身意外保险。

四、起程 前所有参加 运动 的员工家属 必须 供给 真实的本人姓名+电话号码（以及紧急 事件接洽 电话），签订 《红螺寺一日游出游运动 安全免责协议 书》，甲方及组织者不承担负 何法律、经济及一切连带责任 。

五、如运动 前、中、后产生 个人物品的坏损或丧失 、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济丢失而产生 的任何法律责任 和相关的费用。

六、参加 运动 的员工家属 如有特别 情况 需要 中途离开 务必通知组织者，声明自愿离开 ，离队后的安全、经济及一切连带责任 自傲 。

七、凡是共同出行的钓友必须签订。

八、该协议 生效日期为双方签字日期，协议 一经签订 立即生效直至本次运动 收场 。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

日期：

日期：

发包安全免责协议书范本 篇2

（以下简称甲方）：

身份证： 联系电话：

住址：

（以下简称乙方）：

身份证： 联系电话：

住址：

关于安全生产责任的约定

1、施工期间，施工人员的人身安全由乙方自己负责。

2、乙方在场施工时应负责施工现场的安全管理，防火、防盗，严格管理进入施工现场人员。

3、乙方在施工过程中造成室内配套设施设备、居室等部位损坏以及其他任何损失的，由乙方负责赔偿。

4、乙方在操作机器的施工过程中，应采取必要的安全防护，保障自身人身及财产安全。如因施工问题导致相邻民居住房管道堵塞、渗漏水、停电、物品损坏、人身伤亡等一切事故，由乙方全权负责。

5、乙方不得将装修工程外包或者分包。

6、其他未尽事宜，双方协商解决。

7、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，合同自签字之日起生效。

甲方签字：日期： 年 月 日

乙方签字：日期： 年 月 日

发包安全免责协议书范本 篇3

甲方(总包方)：

乙方(劳务承包方)：

经甲乙双方协商：甲方将承包给乙方施工，为使工程能够顺利进行和认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，做到施工安全管理工作的标准化与规范化，确保建设工程项目安全、优质、按期完成，同时为进一步明确有关各方的安全职责，进一步提高本项目建设工程施工安全管理的整体水平，杜绝重大伤亡事故的发生，保证国家与人民的财产与人生安全，根据《中华人民共和国建筑法》，《施工现场管理规定》等有关国家法令法规，甲乙双方特订立此建设工程安全生产责任书，双方共同遵守。

一、工程劳务承包方责任

1、劳务承包施工企业对施工现场安全生产负有主要责任。分包施工企业必须建立健全安全生产管理体系。企业法人为安全生产第一责任人，对本企业的安全生产负责。

2、施工现场必须建立健全安全生产责任制，承包方项目经理为施工现场安全管理第一责任人，负责本项目安全生产的组织与实施。

3、承包施工企业应当根据施工组织设计，工程特点制定相应的安全技术措施；对专业性较强的分部分项工程，应按专项安全方案，并采取措施严格执行。

4、施工现场应健全各类现场安全管理制度，如施工现场定期安全检查与会议制度，各类设备、设备的安全验收制度，安全技术交度，安全生产奖罚制度，安全内业资料管理制度及各种技术操作规程及职责等。施工现场必须严格执行施工临时用电，对无验收手续或验收不合格的坚决不予使用。

5、承包施工企业及工地应严格执行国家及建设行政主管部门有关建筑安全的各项法律、法令、法规及行业规章、规程等管理规定。严格执行现行的“一标准三规范”《建筑施工安全检查标准》(JG59-99)，《建设工程供电安全规范》(GB50194-93)。严禁各类违章指挥与违章作业，施工企业应根据安全检验评分标准加强安全日常检查，对存在的`问题及时整改，并作好记录。

6、施工现场应具备良好安全保证措施与完全的安全设施。严格执行临边洞口的防护要求，建筑四周要求封闭施工，进入现场应设安全通道等，临街面施工必须封闭施工，保证过往行人的人身安全。施工临时用电必须采用三相五线制。

7、承包施工企业应当建立健全劳动安全生产教育培训制度，加强对职工岗位教育培训，提高工人安全防范意识，特种工人必须持证上岗。

8、施工中发生事故时，施工企业应当采取紧急措施，减少人员伤亡和事故损失，并按照国家有关规定及时向有关部门报告。

9、施工企业应根据中华人民共和国建筑法第五章四十八条的规定，对施工现场进行意外伤害、伤亡保险。

二、发包方责任

1、发包单位应根据国家有关法令，法规选择符合安全资质的施工企业承包施工。

2、根据招标投标的有关规定，发包单位应履行合同约定的义务，不得任意压级、压价、拖欠工程款等，为确保安全措施经费的足额到位创造条件。

3、工程开工前，发包单位应当向施工分包单位提供与施工现场相关的地下管线等各类隐蔽资料，积极配合施工企业做好安全准备工作。

4、发包单位工程负责人应随时督促施工分包单位加强安全管理，按操作规范与规程作业，对施工现场明显存在的安全隐患应及时通知施工单位处理整改。

三、建设工程承包方安全生产目标

(一)安全管理目标承诺

1、事故管理

本工程杜绝四级及四级以上的伤亡事故的发生。

重伤事故率控制0%

轻伤事故率控制1%

2、安全管理

(1)按照施工组织设计中采取的安全措施的项目执行率为100%，经费保证率100%

(2)施工现场每月组织3次由公司分管经理或项目经理组织的安全大检查。

(3)施工现场各级职能人员岗位责任制，目标责任书执行率100%。

(4)施工现场设专职安全员1人。

(5)施工现场脚手架及高处防护作业工程、施工用电、施工机械及特料运输提升设施验收合格率100%。

(6)施工现场各类机械，机电设备完好率100%。

3、安全教育

工人岗前三级教育率100%，特种工人持证上岗100%；施工管理人员安全培训率100%。

四、本表一式三份，建设单位、施工单位与昆明市建设工程质量安全监督站各执一份。

甲方法定代表人：乙方法定代表人：

_____年__月__日______年___月____日

发包安全免责协议书范本 篇4

一、声明：

1、该协议的目的是为了景区发起人、组织者或领队（以下协议中简称：发起者）和同行成员明确知晓户外景区所存在的风险，提高参加人员的抗风险和自律能力，免除景区的发起人和同行成员在景区中出现的相关赔偿及法律连带等责任，让户外景区更加安全、健康、快乐、有意义。

2、景区中，对于违反国家相关法规、恶意侵犯他人或其它涉及犯罪行为的事件，则不在此协议范围内，必须由个人承担相应的法律责任。

3、凡报名参加景区的人员，均视为具有完全民事行为能力的人，均视为你已经仔细阅读和完全理解并同意接受《青春飞扬户外骑行俱乐部免责协议书》的全部条款，并要在注册成为会员时签字和在本协议上签字。

4、此协议为相关责任的豁免、权利的放弃、风险的承担和免赔的协议。你如果在此协议上签字，潜在代表你就已经完全知晓、理解和同意接受《青春飞扬户外骑行俱乐部免责协议书》全部条款，你就放弃了向景区发起者和其他成员提起诉讼的权利；永远免除景区的发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。

二、风险的承担：

我参加户外景区是在完全自愿的基础上，依签署此有关豁免、权利放弃和风险自担的协议为前提条件的。我知晓景区的发起者只是景区的联系人，并非职业的领队、向导或有许可证的急救人员。我知晓领队、向导和急救人员及同行的成员可能并没有参加过户外生存课程或急救（包括野外）的培训和经验。我知晓他们并不能对我安全负责。

三、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议内容：

1、本次景区非商业景区，非旅行社组团旅游，也非赢利性质自助游景区；是属于个人设计的出行日期及路线，景区性质仅限共同爱好者自愿参加、共同参与、风险自担、责任自负；全程遵循“自助，互助，低碳环保”的原则；发起者和其它参加景区人员一样，同样也是自愿参与者，对其他参加者没有绝对的管理和支配权力；对于景区中突发的一切足以影响到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事项尚需参加者共同商定；景区中发起者仅有义务对全队景区进行组织协调，参加者也有义务服从景区的整体安排。

2、凡报名参加本次景区的人员均视为你已经仔细阅读、完全理解责任豁免、权利的放弃、风险的承担和赔偿的协议的全部条款内容。代他人报名需告知被代报人《户外景区免责协议书》的全部条款，参加景区的被代报人也视同接受了本协议全部条款。同时，

我知晓报名前必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，知晓并同意接受本协议全部条款后，报名后视同其家属也已知情并同意。

3、户外运动不同于常规的旅游景区，采取的线路也不是一般的常规旅游线路，有时气象条件也非常规，而是具有一定的探险性质；该项运动本身最大的特点在于其具有一定的风险性；景区安排的时间是估算时间，实际景区时间可能出现较大的差异；报名前，我已阅读景区内容和《户外景区免责协议书》的全部条款，并经过合理判断，同意接受本景区计划和《户外景区免责协议书》全部条款，同意自行承担本次景区的所有的风险和后果；包括交通工具及其他第三方设施带来的风险；如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我同意免除所有其他人的赔偿连带责任。

4、参加本次景区，包括登山、徒步、郊游、住宿（露营）、就餐以及景区和装备的使用等都存在有潜在危险，可能会受到身体损伤、瘫痪、甚至死亡的风险，我也知道健身和休闲等景区也存在突发病、心脏病等甚至死亡的风险；我自愿参加这些景区和使用景区的装备，如果因为在参加本景区中受到伤害，我同意自行承担和接受任何和所有伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次景区发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。

5、本次景区可能对身体和精神方面都有一定考验，可能遇到在恶劣天气中进行景区的可能，也可能远离救助和医疗服务地点，短时间（或24小时）内无法得到救援；我清楚的知晓景区发起者无法全面预见该景区中所有的.风险和不利，我知道以上所列的风险并不完全包含本次景区中的所有可能的风险；当我万一遇到上述等伤害后，所有救援和医疗等全部费用我同意全部承担，景区的发起者和其它参加者不承担所发生的一切费用和法律连带责任；同时我永远免除此次景区的发起者和同行成员的赔偿和法律责任，并不仅限于以上所列的风险中。

6、我清楚知道此次景区发起者不是保险公司，没有义务为我购买意外保险等险种，我知道自己购买保险的意义，以防万一；我知道发起者已在景区内容中提醒我本人，在景区开始前自己了解保险类别和购买保险；对于景区中可能出现的意外事故，可由投保的保险公司承担相应的责任。

8、在此我谨宣布我自己身体健康，适合参加户外骑行景区，没有那些会影响我参加户外骑行景区或使用装备的不适、损伤、病痛、心脏病、突发病历或其它疾病；我理解我能够通过以下措施来减少我的风险：注意环境，注意我的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和装备的适用状况，只参加那些自己精神和身体能力之内的景区；我清楚知道，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断；我同意和保证，如果任何时候我认为是不安全的，那么我会立刻中断景区的进行。如我在景区中发生各种疾病或伤害，甚至死亡，我同意放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除景区发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。

9、当由于出现各种意外事故、突发气候变化和急性疾病等不可预测因素造成身体损害时，发起者和同行成员有义务尽力救助，但如果造成了不可逆转的损害，我同意放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次景区发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任；我完全理解，在同伴需要协助的时候，我将配合协助发起者及同行成员尽力协助我的同伴，但这只是在以下情况：在我的判断中，这是自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险；我进一步理解到，我没有法律上的责任去协助别人，同时，发起者以及我的同伴或者其他成员也没有任何法律上的责任来协助我。

10、我在此特意和有意的声明：我已经年满18岁！我已阅读和理解以上声明和全部条款内容；我理解参加户外景区相关的风险；我同意承担由于选择和参加以后的户外景区而随之来的全部责任；对于参加户外景区而引发或与之连带的任何和所有的法律要求（包括第三方的法律要求）和无论出现任何形式和性质的害伤，无论这些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永远免除景区发起者和同行成员、任何第三方的赔偿及法律责任。

11、我知晓报名前必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，知道并同意接受本协议全部条款后，才能报名参加本次景区，报名后视同其家属也已知情并同意；我知晓，一旦签署，此协议将生效，也知晓本协议同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。代为签名者视为已沟通并被授权，否则由代签人承担后果。

12、协议范围：凡是报名参加并注册成为会员者均视为已经阅读、理解，并完全接受该协议条款；该协议自注册成为会员签字后开始生效，至退出俱乐部成员时终止。（骑行至集合地点前和景区结束解散后的路途，已不属于景区范围内）。必须本人签字，方可有效；他人代签，视为无效。自签字后，以后举行景区无需再签，（协议中的本次景区指青春飞扬户外骑行俱乐部每次举行的景区）。所产生的效力直至本人退出俱乐部为止。

本人签名（盖章）： 日期：

发包安全免责协议书范本 篇5

甲方： 公司(以下简称甲方)

乙方： 公司员工家属(以下简称乙方)

一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。

二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。

三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的活动，建议员工家属自行购买出游人身意外保险。

四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署《红螺寺一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

七、凡是共同出行的钓友必须签署《自助钓鱼、出游活动安全免责协议书》。

八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

甲方(签字)：________

乙方(签字)：________

日期： 日期：

发包安全免责协议书范本 篇6

甲方：

乙方：

经双方共同协商，就甲方委托乙方（红树林美食广场二楼网吧装修工程的钢结构部分工程）施工的安全责任问题，订立如下协议：

一、凡甲方委托乙方的钢结构工程施工项目适用本协议。乙方必须遵守安全生产条款，严格按照安全操作规程施工。

二、乙方人员进入工程施工现场，必须遵守甲方制订的安全生产制度和客户的安全规定。

三、乙方在工程施工场地必须根据实际情况，按规定悬挂安全警告标志，发现违章作业者要立即纠正并作出处理。

四、乙方在实施“工程合同”期间，所有安全责任由乙方承担，与甲方无关；乙方且承诺为每位施工人员提供人身意外险保障，保费由乙方承担。由于乙方的.工具设备和施工不符合安全规定或违反操作规程造成的事故而造成甲方或乙方或第三方人员的伤亡的，其一切损失及责任一律由乙方负责，并由乙方向其上级主管单位上报，组织调查，接受处理。

五、由于乙方的工具设备和高空作业施工不符合安全规定或违反操作规程等原因造成甲方或乙方第三人员伤亡事故的，一切行政、民事、刑事责任概由乙方承担，并由乙方负责向其上级主管单位上报，组织调查，接受处理。

六、乙方的特种作业人员（含当地质量技术监督部门及其他相关政府主管部门规定的人员）必须持证上岗，乙方要有专人负责安全监督检查工作，使用的工具、设备必须符合安全要求。发现危险因素必须立即整治。

七、乙方在厂房内动火或架设临时用电线，接取用电电源等，必须经用户有关部门批准才能进行作业，甲方有权按协议规定进行抽查和监督，发现违章作业（施工）时，甲方有权停止乙方作业，其损失由乙方自负。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，经双方盖章签字后生效。

甲方（盖章）：_______________ 乙方（盖章）：___________________

甲方代表签名：_______________ 乙方代表签名：___________________

地址：_______________________ 地址：___________________________

电话：_______________________ 电话：___________________________

传真：_______________________ 传真：___________________________

日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日

发包安全免责协议书范本 篇7

甲方：

乙方：

经甲乙双方充分协商，在平等自愿、协商一致的情况下，就乙方在甲方工作时间内及从事垃圾清运过程中的相关事宜，达成如下免责协议：

一、乙方使用驾驶甲方提供的电动三轮车辆，不得转借他人使用，不得私自开出与工作范围以外的场地，如发生，一切责任将由乙方承担，甲方不承担任何责任。

二、甲方提供的电动三轮车，乙方负责保养维护和清洗，如出现人为损坏，修理费用由乙方自行承担，甲方有权监督乙方正确使用车辆的权利。

三、甲方有权对乙方在使用车辆期间的违规行为，做出具体处理措施。乙方应无条件执行。

四、乙方因自身原因常年患病，且血压较高和心脏疾病。如突发疾病造成任何意外和事故，甲方不承担任何法律责任。所产生的一切后果由乙方全部承担。

五、本协议书双方签字后产生法律效力，未尽事宜，双方协商解决。协议一式两份，甲乙双方各执一份，以做法律之依据。

甲方：

X年X月X日

乙方：

x年X月X日

发包安全免责协议书范本 篇8

甲方： 公司

（以下简称甲方）

乙方：公司员工家属 （以下简称乙方）

一、此次活发动 工家属 成年人均采纳自费制度，即出游个人产生 的相关费用由其个人承担。

二、红螺寺一日游运动 为非盈利性质运动 ，并有必然潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任 均由本人承担。

三、红螺寺一日游运动 是个人自愿参加 的运动 ，建议员工家属 自行购置 出游人身意外保险。

四、起程 前所有参加 运动 的员工家属 必须 供给 真实的本人姓名+电话号码（以及紧急 事件接洽 电话），签订 《红螺寺一日游出游运动 安全免责协议 书》，甲方及组织者不承担负 何法律、经济及一切连带责任 。

五、如运动 前、中、后产生 个人物品的坏损或丧失 、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济丢失而产生 的任何法律责任 和相关的费用。

六、参加 运动 的员工家属 如有特别 情况 需要 中途离开 务必通知组织者，声明自愿离开 ，离队后的安全、经济及一切连带责任 自傲 。

七、凡是共同出行的钓友必须 签订 《自助钓鱼、出游运动 安全免责协议 书》。

八、该协议 生效日期为双方签字日期，协议 一经签订 立即生效直至本次运动 收场 。

甲方（签字）：

发包安全免责协议书范本 篇9

一、声明：

1、该协议的目的是为了景区发起人、组织者或领队（以下协议中简称：发起者）和同行成员明确知晓户外景区所存在的风险，提高参加人员的抗风险和自律能力，免除景区的发起人和同行成员在景区中出现的相关赔偿及法律连带等责任，让户外景区更加安全、健康、快乐、有意义。

2、景区中，对于违反国家相关法规、恶意侵犯他人或其它涉及犯罪行为的事件，则不在此协议范围内，必须由个人承担相应的法律责任。

3、凡报名参加景区的人员，均视为具有完全民事行为能力的人，均视为你已经仔细阅读和完全理解并同意接受《青春飞扬户外骑行俱乐部免责协议书》的全部条款，并要在注册成为会员时签字和在本协议上签字。

4、此协议为相关责任的豁免、权利的放弃、风险的承担和免赔的协议。你如果在此协议上签字，潜在代表你就已经完全知晓、理解和同意接受《青春飞扬户外骑行俱乐部免责协议书》全部条款，你就放弃了向景区发起者和其他成员提起诉讼的权利；永远免除景区的发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。

二、风险的承担：

我参加户外景区是在完全自愿的基础上，依签署此有关豁免、权利放弃和风险自担的协议为前提条件的。我知晓景区的发起者只是景区的联系人，并非职业的领队、向导或有许可证的急救人员。我知晓领队、向导和急救人员及同行的成员可能并没有参加过户外生存课程或急救（包括野外）的培训和经验。我知晓他们并不能对我安全负责。

三、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议内容：

1、本次景区非商业景区，非旅行社组团旅游，也非赢利性质自助游景区；是属于个人设计的出行日期及路线，景区性质仅限共同爱好者自愿参加、共同参与、风险自担、责任自负；全程遵循“自助，互助，低碳环保”的原则；发起者和其它参加景区人员一样，同样也是自愿参与者，对其他参加者没有绝对的管理和支配权力；对于景区中突发的一切足以影响到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事项尚需参加者共同商定；景区中发起者仅有义务对全队景区进行组织协调，参加者也有义务服从景区的整体安排。

2、凡报名参加本次景区的人员均视为你已经仔细阅读、完全理解责任豁免、权利的放弃、风险的承担和赔偿的协议的全部条款内容。代他人报名需告知被代报人《户外景区免责协议书》的全部条款，参加景区的被代报人也视同接受了本协议全部条款。同时，

我知晓报名前必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，知晓并同意接受本协议全部条款后，报名后视同其家属也已知情并同意。

3、户外运动不同于常规的旅游景区，采取的线路也不是一般的常规旅游线路，有时气象条件也非常规，而是具有一定的探险性质；该项运动本身最大的特点在于其具有一定的风险性；景区安排的时间是估算时间，实际景区时间可能出现较大的差异；报名前，我已阅读景区内容和《户外景区免责协议书》的全部条款，并经过合理判断，同意接受本景区计划和《户外景区免责协议书》全部条款，同意自行承担本次景区的所有的风险和后果；包括交通工具及其他第三方设施带来的风险；如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我同意免除所有其他人的赔偿连带责任。

4、参加本次景区，包括登山、徒步、郊游、住宿（露营）、就餐以及景区和装备的使用等都存在有潜在危险，可能会受到身体损伤、瘫痪、甚至死亡的风险，我也知道健身和休闲等景区也存在突发病、心脏病等甚至死亡的风险；我自愿参加这些景区和使用景区的装备，如果因为在参加本景区中受到伤害，我同意自行承担和接受任何和所有伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次景区发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。

5、本次景区可能对身体和精神方面都有一定考验，可能遇到在恶劣天气中进行景区的可能，也可能远离救助和医疗服务地点，短时间（或24小时）内无法得到救援；我清楚的知晓景区发起者无法全面预见该景区中所有的风险和不利，我知道以上所列的风险并不完全包含本次景区中的所有可能的风险；当我万一遇到上述等伤害后，所有救援和医疗等全部费用我同意全部承担，景区的发起者和其它参加者不承担所发生的一切费用和法律连带责任；同时我永远免除此次景区的发起者和同行成员的赔偿和法律责任，并不仅限于以上所列的风险中。

6、我清楚知道此次景区发起者不是保险公司，没有义务为我购买意外保险等险种，我知道自己购买保险的意义，以防万一；我知道发起者已在景区内容中提醒我本人，在景区开始前自己了解保险类别和购买保险；对于景区中可能出现的意外事故，可由投保的保险公司承担相应的责任。

8、在此我谨宣布我自己身体健康，适合参加户外骑行景区，没有那些会影响我参加户外骑行景区或使用装备的不适、损伤、病痛、心脏病、突发病历或其它疾病；我理解我能够通过以下措施来减少我的风险：注意环境，注意我的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和装备的适用状况，只参加那些自己精神和身体能力之内的景区；我清楚知道，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断；我同意和保证，如果任何时候我认为是不安全的，那么我会立刻中断景区的进行。如我在景区中发生各种疾病或伤害，甚至死亡，我同意放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除景区发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。

9、当由于出现各种意外事故、突发气候变化和急性疾病等不可预测因素造成身体损害时，发起者和同行成员有义务尽力救助，但如果造成了不可逆转的损害，我同意放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次景区发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任；我完全理解，在同伴需要协助的时候，我将配合协助发起者及同行成员尽力协助我的同伴，但这只是在以下情况：在我的判断中，这是自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险；我进一步理解到，我没有法律上的责任去协助别人，同时，发起者以及我的同伴或者其他成员也没有任何法律上的责任来协助我。

10、我在此特意和有意的声明：我已经年满18岁！我已阅读和理解以上声明和全部条款内容；我理解参加户外景区相关的风险；我同意承担由于选择和参加以后的户外景区而随之来的全部责任；对于参加户外景区而引发或与之连带的任何和所有的法律要求（包括第三方的法律要求）和无论出现任何形式和性质的害伤，无论这些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永远免除景区发起者和同行成员、任何第三方的赔偿及法律责任。

11、我知晓报名前必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，知道并同意接受本协议全部条款后，才能报名参加本次景区，报名后视同其家属也已知情并同意；我知晓，一旦签署，此协议将生效，也知晓本协议同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。代为签名者视为已沟通并被授权，否则由代签人承担后果。

12、协议范围：凡是报名参加并注册成为会员者均视为已经阅读、理解，并完全接受该协议条款；该协议自注册成为会员签字后开始生效，至退出俱乐部成员时终止。（骑行至集合地点前和景区结束解散后的路途，已不属于景区范围内）。必须本人签字，方可有效；他人代签，视为无效。自签字后，以后举行景区无需再签，（协议中的本次景区指青春飞扬户外骑行俱乐部每次举行的景区）。所产生的效力直至本人退出俱乐部为止。

甲方(签字)：

乙方(签字)：

日期：

发包安全免责协议书范本 篇10

甲方：__________

乙方：__________

一、自助钓鱼活动均为aa制，即钓友个人产生的相关费用由自已承担。

二、自助钓鱼活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外，组织者有义务组织同行人员进行救援或改变行程。

三、自助钓鱼活动是钓友自愿参加的活动，建议参加者自行购买出游人身意外保险。

四、出发前所有参加活动的钓友必须提供真实的本人姓名+电话号码（以及紧急事件联系电话），签署（自助钓鱼活动安全免责协议书），车辆及人身（包括车内其他人）的安全由各钓友自己负责，（钓迷论坛）及活动相关组织者、发起者不负任何法律、经济及一切连带等责任。

五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、钓友间冲突、急性疾并意外事故等，活动发起人和组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

六、参加钓友无特殊情况不得中途退出，实在有事离开务必通知组织者并签名（真实姓名+电话号码）声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

七、凡是这次出行的钓友必须签署（自助钓鱼活动安全免责协议书），如不能接受，视为弃权；该钓友的任何行为也与本论坛及活动无关。

八、该准则或协议生效日期为双方签字日期。

九、本协议解释权归钓迷论坛。

甲方：__________

乙方：__________

日期：__________

发包安全免责协议书范本 篇11

运动 发起者（或车主）： （以下简称甲方）

运动 参加 者（或搭车人）： （以下简称乙方）

一、自助钓鱼运动 均为AA制，即钓友个人产生 的相关费用由自已承担。

二、自助钓鱼运动 为非盈利性质运动 ，并有必然潜在的危险性，如出现意外，组织者有任务 组织同行人员进行救济 或转变 行程。

三、自助钓鱼运动 是钓友自愿参加 的运动 ，建议参加 者自行购置 出游人身意外保险。

四、起程 前所有参加 运动 的钓友必须 供给 真实的本人姓名+电话号码（以及紧急 事件接洽 电话），签订 《自助钓鱼运动 安全免责协议 书》，车辆及人身（包孕车内其他人）的安全由各钓友自己负责，《钓迷论坛》及运动 相关组织者、发起者不负任何法律、经济及一切连带等责任 。

五、如运动 前、中、后产生 个人物品的坏损或丧失 、钓友间冲突、急性疾病、意外事故等，运动 发起人和组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济丢失而产生 的任何法律责任 和相关的费用。

六、参加 钓友无特别 情况 不得中途退出，实在有事离开 务必通知组织者并签名（真实姓名+电话号码）声明自愿离开 ，离队后的安全、经济及一切连带责任 自傲 。

七、凡是这次出行的钓友必须 签订 《自助钓鱼运动 安全免责协议 书》，如不能接管，视为弃权；该钓友的任何行径也与本论坛及运动 无关。

八、该准则或协议 生效日期为双方签字日期。

九、本协议 解释 权归钓迷论坛。

甲方（签字）： 乙方（签字）：,

签字日期： 年 月 日 时 分

发包安全免责协议书范本 篇12

甲 方： 身份证号：

乙 方： 身份证号：

甲、乙双方就乙方从事在和美电热器具有限公司“租车协议”一事，经充分协商达成条款，以资共同遵守。

一、事由及责任

1、乙方自购符合运营条件的车辆，由甲方以公司的名义，代表乙方与美电热器具有限公司签署“租车协议”，甲方与乙方及美电热器具有限公司无任何利益关系（包括租车协议款往来）。甲乙双方不存在挂靠合同关系和劳动合同关系，甲方只是在乙方与美电热器具有限公司“租车协议”上印章。

2、乙方同意按有关规定投入运营的车辆在日常维护、维修保养、例保、季检、年检等，以及运营车辆所产生的驾驶员工资、保险、罚款、税费等费用都由乙方自行承担。乙方所聘请、雇佣的员工不享受甲方职工待遇，与甲方不存在劳动用工关系。

3、若乙方在使用甲方与芜美电热器具有限公司签署的“租车协议”中损害甲方利益的，或乙方与电热器具有限公司产生合同纠纷、仲裁、罚款等造成甲方损失的，费用全部由乙方承担。并终止以甲方名义签署的协议，乙方应赔偿由此给甲方造成损失的全部款项。

4、若发生交通事故或其他事故的，乙方应做好理赔及调解处理工作，协调未果或诉讼，造成受害方或协议单位起诉甲方，涉案所造成司法机关裁决由甲方承担责任的，其事故赔偿部分（包括诉讼费用和其它支出费用及赔偿款）以及甲方遭受损失的实际费用都由乙方承担全部款项。

二、其它约定

本协议书签订前，甲、乙双方对本协议书的全部条款及其含义都已准确理解，自愿签订本协议书，本协议书有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。

三、本协议书一式二份，双方各执一份。

甲 方（签字）： 乙 方（签字）：

发包安全免责协议书范本 篇13

甲方： 旅行社(以下简称甲方)

乙方： (商场组织顾客出游的团体名称)(以下简称乙方)

一、此次活动由商场组织顾客出游，成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。

二、黄山一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由顾客本人承担。

三、黄山一日游活动是个人自愿参加的活动，建议顾客自行购买出游人身意外保险。

四、出发前所有参加活动的顾客必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

六、参加活动的顾客如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

七、凡是共同出行的顾客必须签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》，如不能接受，后果自负。

八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

甲方(签字)：

乙方(签字)：

日期：

发包安全免责协议书范本 篇14

工程项目：____________________

甲方：____________________

乙方：____________________

经双方充分、友好协商，本着平等互利、公平公正的原则，明确双方责、权、利，确保服务项目能安全优质的按时完成，特签订如下合同：

一、甲方指定乙方为施工，施工期：____年__月__日至____年__月__日止，特殊情况（如遇不可抗力因影响，如暴风雨、雷电等），施工期顺延。

二、施工地点：

三、双方权利和义务：

1、甲方责任和义务

（1）在进场高空施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明，其内容是：项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。

（2）为了防止误登，在禁止或不坚固的结构区域，甲方应在这种结构的适当地点挂上警告牌。

甲方对乙方的施工设备和施工过程负有监督与检查的责应和义务。

2、乙方安全措施与责任

（1）乙方负责人为安全生产责任人，负责该工程项目的日常安全管理工作，严格遵守安全生产规章制度，并指定专人负责监管安全施工作业。

（2）开工前必须对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育，不安排未经安全教育人员进入作业场所。

教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。

（3）凡在高地面2米及以上的地点进行的工作，都应视作高处作业。

（4）担任高处作业人员必须身体健康，患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压，心脏病等不宜从事高处作业病的人员，不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时，禁止登高作业。

（5）在使用吊绳作业时，必须使用安全带。安全带在使用前应进行检查，试验荷重为225公斤，试验后检查是否有变形、破裂等，并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。

（6）安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的构件上或专为挂安全带用的钢丝绳上。禁止挂在移动或不牢固的物件上。

（7）高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故。

在进行高处工作时，除有关人员处，不准他人在工作地点的下面行或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。

（8）不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。

（9）上下层同时进行工作时，中间必须搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员必须戴安全帽。

（10）冬季在低于零度进行露天高处工作，必要时应该在施工地区附近设有取暖的休息所，取暖设备应有专人管理，注意防火。

（11）在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气，应停止露天高处作业。

（12）需使用甲方或与甲方相关的机械、电器等设备、设施，必须经得甲方同意，并对其安全防护措施负责和承担安全责任。

（13）乙方对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所的全部人员的安全负责。乙方负责此项目施工的全部安全责任，如果在施工中发生生产安全事故，由乙方承担全部的事故责任和经济责任。

四、甲乙双方严格遵守本合同条款，履行各自的职责，搞好文明施工作业。

五、本合同一式两份，甲乙双方各执壹份，均具法律效力，本合同自签订之日起即生效。未尽事宜由甲乙双方友好协商解决。

甲方（代表签字）：____________________

甲方（合同章）：______________

乙方（代表签字）：____________________

______

乙方（合同章）：____________________

日期：____________________

发包安全免责协议书范本 篇15

“孤雁北上·梦圆北京”景区安全免责协议书 甲方：东莞桥头阳光社（以下简称甲方）

乙方： （桥头镇孤寡老人及志愿者）（以下简称乙方）

甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》等法律法规，经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

第一条：此次景区由东莞桥头阳光社统一组织桥头镇孤寡老人及志愿者出游，本次景区是东莞市团委主办的“梦想.行动”之帮助东莞桥头阳光社圆梦的景区，资金由东莞百分百实业集团捐助。

第二条：本次景区为非盈利公益性质景区，甲方承担保障乙方在此次景区中交付旅行社费用及为乙方购买人身意外险的责任。乙方自愿参加此次景区。乙方理解、同意和签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议。

第三条：乙方作为一名身体健康的成年人，具有完全民事行为能力，依法对自身的人身和财产安全具有审慎的保障义务。已熟知并同意本次景区的所有行程与景区安排，充分了解此次景区的潜在风险，愿意独立承担本次景区中可能发生的人身或财产损害。放弃对阳光社及其他同行成员提出民事赔偿的权利。

第四条：如在此次景区中，乙方未遵从甲方负责人员的统一调配和管理，出现任何其自身人身、财产损失或对第三方造成人身、财产侵权，损失及赔偿结果由参与者自行承担。

第五条：乙方在景区过程中如因非他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将独立的向保险公司索赔或自行承担损失。如因他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将独立的向保险公司索赔或向加害人索赔。乙方同意，如有损害结果发生，甲方的任何建议均不构成对损害结果的故意或过失，乙方不得要求甲方承担任何赔偿责任。

第六条：乙方同意，在景区过程中乘坐的交通工具，一旦发生交通事故，独立的向保险公司索赔，放弃向甲方索赔的权利，不涉及任何其他景区参加者。

第七条：乙方同意，如遇可能损害本人人身或财产安全的事故发生，所有景区参加者均拥有自救的权利，但无救助他人的义务。所有的救助行为都是基于完成自救基础之上的见义勇为或道义上的责任，并不构成任何必须履行的民事义务。

第八条：如在此次景区中，乙方因个人行为导致其自身人身、财产损失或对第三方造成人身、财产侵权，损失及赔偿结果由乙方自行承担。（如景区前、中、后发生个人物品的损坏或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。）

第九条：乙方清楚知道车辆行驶过程中及中途游览过程中是有潜在危害的。景区中会有意外受伤，心脑血管疾病发作等，乙方自愿参加本次出游景区。因此，乙方同意承担和接受任何和所有的伤害的风险。并且，乙方免除甲方的法律责任。

第十条：到达目的地后，甲方如发现参与者无论任何原因不能完成此次景区，均在景区结束前有权要求乙方退出景区，如出现意外事件、意外事故等，责任均由乙方本人承担。

第十一条：乙方如有特殊情况需要中途离开务必通知甲方负责人，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。在景区中若乙方私自离队，造成的一切人身、财产侵权，损失均由乙方本人承担。

第十二条：如在景区中乙方因为违反相关法律法规的行为造成第三方受损的，由乙方单独承担所有法律责任，与甲方无关。

第十三条：本协议自甲乙双方签订之日起生效。协议一经签署立即生效直至本次景区结束。协议签订后不能撤销，受法律保护。

第十四条：本协议如在履行过程中发生争议，由双方协商解决；协商不成的，任何一方有权向乙方住所地人民法院起诉。

第十五条：本协议一式两份，双方各执一份，每份均具有同等法律效力。

第十六条：本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商确定。

甲方(盖章)：

法人代表签字：

日期：

签订地点：

乙方(盖章)： 法人代表签字： 日期：

发包安全免责协议书范本 篇16

甲方：________(施工单位简称)

乙方：________(职工简称)

为了贯彻安全生产，预防为主的方针，开展文明标化现场活动，杜绝事故发生，防患于未然，所有的承包班组，必须制定安全生产合同，具体条款如下：

1.所有进场施工的班组必须接受甲方的安全生产教育的三级教育，服从甲方的'各种安全管理制度，明确自己的安全生产岗位职责，遵守国家的安全生产操作规程，班组进场人员必须登记入册签订合同，人员固定不得隔三换四造成人员混杂。

2.进场施工不得收用精神病患者、弱智、残疾、童工、妇女等国家规定不能进入施工现场操作的人员，严禁携带家属小孩子进场，严格遵守门卫制度。

3.工作时间必须带好安全帽、系好安全带;高空作业系好安全带，严禁酒后操作、穿皮鞋、赤膊、赤脚上班，严禁赌博、斗欧、聚众闹事、盗窃行为发生。

4.班组的住宿，服从甲方安排，不得乱搭房间、乱接电线、电路、严禁使用电炉、电炒锅、开小炉，房间卫生制度要责任到人，不得乱扔垃圾、随地大小便，不影响甲方开展各项卫生、安全评比活动。

5.施工期间必须遵守我处的作息制度，严禁乱使用甲方机械设备和电器设备，不得乱抢、乱用其它班组的施工用具和他人财物，不得高空坠物，造成他人伤亡，吊放物品，严格听从起重操作人员的指挥，否则后果自负。

6.施工班组人员必须服从安全员的指挥。

7.施工班组安全责任人为班组长，一切安全事故由班组长承担，甲方不负责安全事故处理。班组造成安全事故，造成他人伤亡，责任由伤人班组负责，造成甲方机械设备及电器设备故障，追查责任按章办事，对影响甲方文明施工标化现场评比活动的情况，采取罚款措施，对违反上述条款规定，乙方必须承担责任外，甲方酌情处罚。

8.本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，合同自签订之日起生效。

甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：___________________

甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________

地址：_______________________地址：___________________________

电话：_______________________电话：___________________________

传真：_______________________传真：___________________________

日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

发包安全免责协议书范本 篇17

甲方：

乙方：

根据《安全生产法》、《设备安装安全生产管理条例》及国家关于劳动保护的方针、政策、法令和有关安全施工的规定，为贯彻安全第一，预防为主的方针，明确双方的安全责任，确保施工中人身、电网和设备安全，经双方协商一致签订本协议。

一、工程概况：

1、工程名称：

2、工程地点：

二、甲方责任：

1、负责审核及批准乙方编制的施工方案和安全技术措施，对不完善的.提出修改。

2、负责对乙方进行施工区域的安全交底，向乙方提供施工现场相关的地下管、线资料及所要采取的防护措施。

3、在施工前或施工过程中，应如实告知乙方作业场所存在的危险因素，防护措施以及应急措施，发现不安全因素及时通知乙方。

4、应指定安全生产管理人员进行现场安全检查，对施工过程中随时出现的不安全因素指导乙方及时根除，告之应采取的安全措施。有多单位交叉作业时负责协调安全生产工作。

5、对有计划的停供水、电、风、气等可能影响施工的，有责任提前通知乙方，以防发生意外。

三、乙方责任：

1、将施工方案及安全技术措施报甲方审核、批准。

2、负责向施工人员进行安全技术交底。并进行经常性现场安全教育。

3、遵守甲方的安全生产管理、防火、防爆等有关规定，施工人员不得随意动用建设单位的工具、开关、扳把等。

4、乙方所需动力能源(水、气、电、风等)应按甲方指定地方接引，由乙方自备材料、工具，按有关规定对接，接引下端如发生泄漏及时处理，以防发生意外。造成漏水、漏电等意外伤害由乙方负责。

5、乙方施工所用工具应按甲方指定的安全位置存放，施工过程中应做到工完、料尽、场地清，确保安全文明施工。不得影响建设单位正常安全生产。

6、进场作业人员必须按规定穿戴好劳动保护、防护用品，高处作业系好安全带。施工现场危险处设置安全警示标志，减少不安全因素和事故的发生。

7、对于甲方在施工过程中出现的违章指挥乙方有权拒绝执行。

8、由于乙方责任造成人身伤害、设备损坏等财产损失，由乙方承担全部责任，并赔偿因此造成的全部损失。

甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________

联系电话：_________________联系电话：__________________

____________年______月____日____________年______月____日