《关于诉讼授权委托书集合(汇总34篇)》
关于诉讼授权委托书集合(通用34篇)
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关于诉讼授权委托书集合 篇1关于诉讼授权委托书集合 篇2关于诉讼授权委托书集合 篇3关于诉讼授权委托书集合 篇4关于诉讼授权委托书集合 篇5关于诉讼授权委托书集合 篇6关于诉讼授权委托书集合 篇7关于诉讼授权委托书集合 篇8关于诉讼授权委托书集合 篇9关于诉讼授权委托书集合 篇10关于诉讼授权委托书集合 篇11关于诉讼授权委托书集合 篇12关于诉讼授权委托书集合 篇13关于诉讼授权委托书集合 篇14关于诉讼授权委托书集合 篇15关于诉讼授权委托书集合 篇16关于诉讼授权委托书集合 篇17关于诉讼授权委托书集合 篇18关于诉讼授权委托书集合 篇19关于诉讼授权委托书集合 篇20关于诉讼授权委托书集合 篇21关于诉讼授权委托书集合 篇22关于诉讼授权委托书集合 篇23关于诉讼授权委托书集合 篇24关于诉讼授权委托书集合 篇25关于诉讼授权委托书集合 篇26关于诉讼授权委托书集合 篇27关于诉讼授权委托书集合 篇28关于诉讼授权委托书集合 篇29关于诉讼授权委托书集合 篇30关于诉讼授权委托书集合 篇31关于诉讼授权委托书集合 篇32关于诉讼授权委托书集合 篇33关于诉讼授权委托书集合 篇34关于诉讼授权委托书集合 篇1
委托单位:
受委托人:
姓名:
现委托上列受委托人在我单位与因纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人代理权限为:全权代理,并特别授权代为承认、放弃、变更诉讼请求,协商和解,提起反诉,签收诉讼文书。
代理人代理权限为:一般代理,并特别授权收诉讼文书。
委托单位:
法定代表人:
20xx年X月X日
关于诉讼授权委托书集合 篇2
委托人:
住址:
受托人:
律师联系电话:
地址:
受托人:
工作单位:
律师联系电话:
地址:
现委托上列受托人在本社本村与纠纷一案中,作为我方的代理人。受托人不得损害委托人的利益。
代理人广东高义律师事务所其他持证律师的代理权限为:承认、变更诉讼或仲裁请求、进行和解、调解,提出反诉或者上诉、代为申请执行、代为签收法律文书、代为办理外嫁女佛塱大队经济社社员资格确认、复议及行政诉讼一审、二审、强制执行、行政确认、社员资格确认成功后第一次全额分红、补贴款执行到位的相关事宜。
委托人:
受托人:
20xx年xx月xx日
关于诉讼授权委托书集合 篇3
委托方:
地址:
电话:
受委托人:
工作单位:
职务:
地址:
电话:
委托事项:
委托方因与离婚纠纷一案,现根据法律规定,委托为委托方的代理人。代理期限为双方签订授权委托书之日起至执行结束。
委托权限:
全权代理(包括提出、承认、变更、放弃诉讼请求,提出或接受调解,代表委托人在调解协议、和解协议上签字,代为签署相关法律文件,代领款项等。)
委托方:
xx年xx月xx日
第一部分——委托人、受委托人基本信息
委托人和受托人的姓名、性别、出生日期、职业、现住址。如果委托人是法人的,则应写明法人的全称、地址、法定代表人姓名等情况。
第二部分——委托事项
委托的事项一定要写得明确、具体。应当注意的是,在民事代理中,代理人受托的事项必须是具有法律意义的,能够产生一定法律后果的民事行为。如果是应当由本人自己完成的行为,如具有人身性质的遗嘱、收养子女、婚姻登记等法律行为不能由律师代理。
第三部分——委托权限
婚案件授权委托书中的委托权限是代理人实施代理行为有效的依据,因此这部分内容一定要写明确。
(1)在民事代理中,委托人授予代理人代理权的范围有三种情况:
a、一次委托,即代理人只能就受托的某一项事务办理民事法律行为;
b、特别委托,即代理人受托在一定时期内连续反复办理同一类性质的民事法律行为;
c、总委托,即代理人受托在一定时期内办理有关某类事务或某一种标的物多种民事法律行为。
(2)在民事诉讼代理中,委托代理权分为两种:
a、一般委托,即委托代理人只能代当事人为一般的诉讼行为,如提出证据、进行辩论、申请财产保全等。
b、特别委托,即委托代理人受托进行某些重大诉讼行为,如有权代理当事人承认、变更、放弃诉讼请求;有权提起上诉或反诉;有权与对方当事人和解等。
理应注意的是,我国《民事诉讼法》第62条针对婚姻案件的特殊性质,对当事人委托代理人时授予的'代理权限作了限制性的规定,即“离婚案件有诉讼代理人的,本人除不能表达意志的以外,仍应出庭;确因特殊情况无法出庭的,必须向人民法院提交书面意见。”通常为一般委托。
关于诉讼授权委托书集合 篇4
委托单位:
法定代表人: ,职务:
受委托人:姓名: ,工作单位:
职务:
姓名: ,工作单位:
职务:
现委托上列受委托人在我单位与 因 纠纷一案中,作为我方的代理人。
代理人的授权为
一、代为向人民法院提起诉讼;
二、代为反驳对方当事人的诉讼请求,进行辩论,;
三、代为提出回避申请,收集提供证据;
四、代为收取人民法院送达的各种法律文书;
五、代为收取调解即时或部分履行过程中产生的一切款、物、凭证。
六、代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,代为签署和解协议,提起反诉或者上诉;
注意:第一、二、三、四、五项为一般代理权限,第六项为特别授权,委托人需要在委托权限数字上挑勾。委托权限若有未尽事项,须另行向法院书面提交。
委托单位: (盖章)
法定代表人: (签名或盖章)
二零 年 月 日
关于诉讼授权委托书集合 篇5
委托人:____________________
受托人:____________________
现委托上列受托人在本社本村与纠纷一案中,作为我方的代理人。受托人不得损害委托人的利益。
代理人广东高义律师事务所其他持证律师的代理权限为:承认、变更诉讼或仲裁请求、进行和解、调解,提出反诉或者上诉、代为申请执行、代为签收法律文书、代为办理外嫁女佛塱大队经济社社员资格确认、复议及行政诉讼一审、二审、强制执行、行政确认、社员资格确认成功后第一次全额分红、补贴款执行到位的相关事宜。
委托人(签署):___________
受托人(盖章):___________
_______年_______月_______日
关于诉讼授权委托书集合 篇6
委托人:______,男,________年__月出生,____市____乡____村人。联系电话:_____________。
受托人:______,男,________年__月出生,____市____乡____村人。联系电话:___________。
委托人因______________判决一案,特委托______作为其代理人。
受托人______的'代理权限:了解执行情况,参加执行和解,提出执行建议,代领执行法律文书。
受托人:
委托人:
日期:
关于诉讼授权委托书集合 篇7
委托单位:
法定代表人:
职务:
受委托人:
工作单位:______有限公司
职务:
现委托上列受委托人在我公司与______因______合同纠纷一案中为我公司的诉讼代理人。
委托权限如下:特别授权(代为承认诉讼请求,代为反诉,代为和解及上诉,代为接收与签署有关的法律文书。)
委托人:_____有限公司
法定代表人:
20xx年xx月xx日
关于诉讼授权委托书集合 篇8
委托人:
受委托人:
现委托上列受委托人在我与______________________________因____________________纠纷一案中,作为我的诉讼代理人。
代理人_________的代理权限为:代为提起诉讼;代为答辩;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调查收集证据;代为出庭参加诉讼;代为调解;代为和解;代收法律文书。
委托人(签字):_______
受委托人(签字):_________
__________年__月__日_______年__月__日
关于诉讼授权委托书集合 篇9
委托人:________________________
受委托人:_________________________________
委托人_____根据法律的规定,特委托安徽徽商律师事务所_____律师为委托人与_____纠纷一案的_____代理人。
代理人的代理权限为:
1、一般代理。即代为参与诉讼、调解,提供法律帮助。
2、特别授权。即代为承认、放弃或变更诉讼请求,代为和解,代为提起反诉或上诉,代收法律文书等。
关于诉讼授权委托书集合 篇10
甲方(借款人):
身份证号码:
乙方(贷款人):
身份证号码:
甲乙双方就借款事宜,在平等自愿、协商一致的基础上达成如下协议,以资双方共同遵守。
(1)乙方贷给甲方人民币(大写) ,于 前交付甲方。
(2)借款利息_______________
(3)借款期限:
(4)还款日期和方式:
(5)违约责任:
(6)争议解决方式:
双方协商解决,解决不成,同意提交 区人民法院(选择性条款不得违反地域管辖和级别管辖,可以选择原告、被告、标的物、合同签订地、合同履行地)
本合同自 生效。本合同一式两份,双方各执一份,合同文本具有同等法律效力。
甲方(签字、盖章): 乙方(签字、盖章):
签订日期 :
关于诉讼授权委托书集合 篇11
委托人:,女,x年7月4日出生,身份证号:
现居于:香港特别行政区加拿芬道加拿芬1006号
受托人:,男
中华人民共和国居民身份证号:
工作单位:辽宁宏都律师事务所 职务:律师
工作地址:辽宁省大连市沙河口区西安路城品城403室
联系电话:
现委托律师在我与离婚纠纷一案中,作为我参加案件的委托代理人,委托权限如下:
代为起诉;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调解;代收法律文书。
受托人有转委托权。受托人及其委托代理人在其权限范围内依法所作之一切行为及签署一切文件,本人均予以承认。
此《委托书》自签署之日起生效,直至上述手续完成时或委托人提出终止委托止。
附件:委托人的身份证件复印本
委托人:(签字或盖章)
日期:
关于诉讼授权委托书集合 篇12
兹特别授权如下:
一、授权(身份证号:)
(身份证号:)
二、为本人债务权行使代理人;
三、此次委托在与本次授权人产生的债务纠纷事宜中有效;
四、负责追讨本人被债务人所拖欠之债务;
五、其它符合债权人关系的合法行为。
授权人:
授权时间:
联系电话:
关于诉讼授权委托书集合 篇13
委托人:_______,男,_______年_____月____日生,汉族
身份证号:______________
住址:______________
联系电话:______________。
委托人:_______,女,_______年_____月____日生,汉族
身份证号:______________
住址:______________
联系电话:______________。
受托人:_______
地址:______________
电话:______________
委托人因处理_______市_______区_______号的宅基地及地上房屋等事宜,特委托广东格林律师事务所李国伟律师作为我的代理人,行使下列权限(划√为确认,划×为否认):□代为协商,进行和解;□起草法律文书;□发出律师函;□律师见证;□其它:____________________________。
委托期限为:委托事项处理完毕。
本人认可于_______年_____月____日签订的`《遗嘱》和《家庭赡养协议书》的内容,同意对该两份文件的见证。
特此委托。
委托人:______________受托人:______________
_______年_____月____日_______年_____月____日
关于诉讼授权委托书集合 篇14
致: 北京(房地产开发公司名)房地产开发有限责任公司
小区名_____楼_______房_________愿意参加集体收房活动,特授权 收房代表 代表本人全权办理收房过程中有关收房流程、税费交纳、配套公共设施完成情况(会所、学校、水、电等)等问题的谈判、签约等具体工作,并签署全部有关的文件、协议。
本人完全同意收房代表已提交贵司的《(小区名楼号)收房主要流程》和《关于(小区名楼号)参加集体收房活动业主委托收房代表商谈收房有关问题的函》文件。
本人授权的收房代表同本授权书下面所附的收房代表名单一致。
本人对收房代表的签名负全部责任。
在撤销授权的书面通知以前,本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件(在授权书有效期内签署的)不因授权的撤消而失效。
本授权书的有效期自授权人签字授权之日起,到其书面声明取消授权之日止。
本授权书一式二份,交(房地产开发公司名)一份,买受人留存一份。
参加集体收房活动业主(授权人)签名:
(签名请与购房合同上的一致)
签字日期:
附:(小区名楼号)收房代表小组名单
关于诉讼授权委托书集合 篇15
委托人姓名(或单位名称)
所在地址:
法定代表人或者代表人姓名: 职务:
受委托人姓名: 职务: 工作单位:
住址: 电话:
现委托上列受委托人 在我单位与 因 纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。受委托人 委托代理权限如下:
委托代理时间为:
委托人或单位(盖章):_________
法定代表人(签名):_________
_________年____月____日
关于诉讼授权委托书集合 篇16
委托人:____________________
受托人:____________________
委托人因处理_______市_______区_______号的宅基地及地上房屋等事宜,特委托广东格林律师事务所李国伟律师作为我的代理人,行使下列权限(划√为确认,划×为否认):□代为协商,进行和解;□起草法律文书;□发出律师函;□律师见证;□其它:____________________________。
委托期限为:委托事项处理完毕。
本人认可于_______年_____月____日签订的《遗嘱》和《家庭赡养协议书》的内容,同意对该两份文件的见证。
特此委托。
委托人(签署):___________
受托人(盖章):___________
_______年_______月_______日
关于诉讼授权委托书集合 篇17
致:x有限公司 □分/□支行:
因借款人 未能如期足额归还编号为 《委托贷款合同》项下的贷款,经与(□借款人 / □担保人)协商未果,现委托你行协助委托人参与诉讼,以(□借款人 / □担保人) 为被告向人民法院提起诉讼。
诉讼请求如下:
委托人已预支付诉讼费、律师费、拍卖费及其他有关费用 元。 委托人承诺承受全部诉讼结果,受托人不承担任何风险。
委托人(公章)
法定代表人或授权代理人(签字或盖章)
年 月 日
关于诉讼授权委托书集合 篇18
委托人:__________,性别:__________,身份证号:____________________,联系电话:____________________;
受托人:__________,性别:__________,身份证号:____________________,联系电话:____________________。
现委托上述受托人在我与_________________的.行政诉讼案件中作为我的代理,参加诉讼。
代理人______的代理权限为:___________________________
委托人:___________
____年____月____日
关于诉讼授权委托书集合 篇19
委托人:__________________________
性别__________________________
年龄__________________________
身份证编号__________________________
受托人:__________________________
性别__________________________
年龄__________________________
份证编号__________________________
兹委托受托人为我的代理人,全权代表我办理下列事项:
代理人在其权限范围内签署的'一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。
代理权限为:一般代理。代理人无转委托权。
委托人:(签名并按手印)
___年___月___日
关于诉讼授权委托书集合 篇20
兹有我单位法定代表人__________同事,身份证号________________________,委托我单位__________同事为我方到贵单位办理___________________________有关的事务。该代理人在法定代表人授权范围内办理的业务,均由我公司负责履行、承担法律责任。
附全权代理人情况:
姓名:______性别:______年龄:______职务:______身份证号码:______联系人:________电话:______
本委托书期限(大写):____年____月____日至____年____月____日
本委托书在委托期限内一直有效。如需更换委托人,需先行撤销原委托人的授权委托,再重新出具新的授权委托书。原授权委托人在其授权委托书有限时间内签署的所有业务不因授权的撤销而无效。
委托人:____________
______年______月______日
关于诉讼授权委托书集合 篇21
委托单位名称:
住所地:
法定代表人(或代表人)姓名: 职务:
受委托人姓名: 性别:
住 址:
电 话:
现委托 在我单位与 一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限如下:
20xx年xx月xx日
关于诉讼授权委托书集合 篇22
委托人 : 公司
地 址 :
法定代表人 :
受托人 :姓名 律师事务所 律师
地 址 : (邮编: )
电话 :
传真 :
E-mail :
现委托受托人 在我单位与 案件(案号: ,以下简称“本案”)中,作为我 单位在本案 一审程序及二审程序(如有)中的诉讼代理人。自法院收到本《授权委托书》之日起,我单位撤销原对于 律师的授权, 在撤销授权之前的代理行为有效 (针对变更代理人的情形)。
具体代理权限如下:
1、受托人在本案一审程序中的代理权限为:
特别授权:代为提交答辩状;代为提起反诉;代为提起管辖权异议;代为申请财产保全;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为收集、提供证据;代为出席庭审、陈述事实和辩论;代为质证;代为参加调解和进行和解;代为受领相关法律文书;代为签署以上所述及的法律文书(包括但不限于答辩状、反诉状、财产保全申请书、和解协议等)。
2、受托人在本案二审程序(如有)中的代理权限为:
特别授权:代为提起驳回管辖权异议裁定的上诉;代为提起上诉或进行答辩;代为承认、放弃、变更上诉请求;代为收集、提供证据;代为出席庭审、陈述事实和辩论;代为质证;代为参加调解和进行和解;代为受领相关法律文书;代为签署以上所述及的法律文书(包括但不限于上诉状、答辩状、和解协议等)。
此外,受托人有权采取对委托人有利的一切法律行为,委托人对此均予认可。本授权委托书的效力至本案一审程序及二审程序(如有)终结时终止。
委托人: 公司
年 月 日
关于诉讼授权委托书集合 篇23
委托人:王,男,汉族,1957年3月17日出生,省市人,市公司职工,住市路号
委托事项:在我与张遗产纠纷一案中,委托受托人作为我的诉讼代理人。
委托权限:起诉、出庭、承认、变更、放弃诉讼请求,参加调解,进行和解。
委托期限:至本案审理终结时止。
代理人:张,市律师事务所律师。
代理事项:在我与张遗产纠纷一案中,委托代理人作为我的诉讼代理人。
代理权限:起诉、出庭、承认、变更、放弃诉讼请求,参加调解,进行和解。
代理期限:至本案审理终结时止。
关于诉讼授权委托书集合 篇24
委托人:__________________________________________________________________________________________
受托人:__________________________________________________________________________________________
受托人:__________________________________________________________________________________________
现委托_______________在我与____________________________________________________________________一案中,作为我参加诉讼(或仲裁)的委托代理人。
代理人:____的代理权限为:代为申请诉前财产保全和诉讼保全;起诉立案;申请证人出庭;申请证据保全;申请调查取证;出庭、陈述事实;代为承认、反驳、放弃、变更诉讼请求;进行和解、调解;提起反诉、上诉;申请追加当事人、第三人;申请鉴定、重新鉴定和申请评估;申请诉讼中止;申请撤诉;代收法律文书;______________。
代理人:______的代理权限为:
委托人:________
________年________月________日
关于诉讼授权委托书集合 篇25
委托人:____________________
受托人:____________________
委托人为的董事,现委托人特别授权作为委托人的代理人,出席的董事会会议,并就上述董事会事宜进行表决。委托人对代理人在上述董事会决议上的签字、表决均认可,并愿承担由此产生的一切法律后果。
委托人对代理人的授权期间____年_______月_______日至____年_______月_______日。
委托人(签署):___________
受托人(盖章):___________
_______年_______月_______日
关于诉讼授权委托书集合 篇26
委托人:________________________
受委托人:_______________________
现委托上列受委托人在我与_________因_______________纠纷一案中,作为我的诉讼代理人。
代理人_________的代理权限为:
代为提起诉讼;代为答辩;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调查收集证据;代为出庭参加诉讼;代为调解;代为和解;代收法律文书。
委托人(签字):_____
受委托人(签字):_____
_____年_____月_____日
附:委托人:___________电话:________________
关于诉讼授权委托书集合 篇27
委托人(单位):
受委托人:
姓名: ,性别: ,出生年月:19 年 月 日, 身份证: ,联系电话: 。 现委托上列受委托人在本公司与 银行 支
行银行卡透支纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。代理人 的代理权限为:
代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为和解;代为提起反诉和上诉;代为签收法律文书。
委托单位:
(盖章)
负责人:
年 月 日
关于诉讼授权委托书集合 篇28
委托人张×光因债务纠纷一案,委托近亲属(胞兄)张×海担任本案第一审的诉讼代理。
双方商定的代理权限为:
1.委托人在本案诉讼中的一切法定权利均由代理人行使,代理人要认真保护委托人的合法权益,按时出席法庭参加诉讼活动。
2.在本案被告人愿意偿还债务的情况下,如债款的偿还时间在三个月以内时,代理人有权决定和解。
3.如被告在两周以内偿还债款,代理人有权决定撤回诉讼。
4.如被告不能全部用现金清偿,代理人有权决定用某些实物折抵。
5.如被告清偿确有困难时,代理人可以决定放弃一部分诉讼请求。
本授权委托书的有效期限,自签订之日起至本案一审终结止。
呈送
××县人民法院
委托人:张×光(签章)
受托人:张×海(签章
关于诉讼授权委托书集合 篇29
委托人:
地址:
联系方式:
受委托人:
地址:
联系方式:
现委托上列受委托人在我与 因
纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理权限为: 。
委托人:
年 月 日
关于诉讼授权委托书集合 篇30
委托人姓名: 身份证号码:
受委托人姓名: 身份证号码:
工作单位: 联系电话:
住 址:
现委托________在我与_____________ 纠纷中,代为参与调解,并签署调解笔录和调解协议书等事宜。
委托人:
年 月 日
注:本委托书仅供公民当事人委托参与人民调解程序的委托代理人专用。
人民调解当事人权利义务告知书
根据《中华人民共和国人民调解法》的规定,现将人民调解委员会的性质、调解原则和法律效力,以及在调解中各方当事人享有的权利和应当承担的义务告知如下:
一、人民调解委员会是依法设立的,通过说服、疏导等方法,促使当事人在平等协商基础上自愿达成调解协议,解决民间纠纷的群众性组织。
二、人民调解委员会调解民间纠纷,不收取任何费用。
三、经人民调解委员会调解达成的调解协议,具有法律约束力,当事人应当按照约定履行。人民调解委员会有权对调解协议的履行情况进行监督,督促当事人履行约定。
四、人民调解委员会调解民间纠纷,应当遵守以下原则:(一)在当事人自愿、平等的基础上进行调解;(二)不违背法律、法规和国家政策;(三)尊重当事人的权利,不得因调解而阻止当事人依法通过仲裁、行政、司法等途径维护自己的权利。
五、在人民调解活动中,纠纷当事人享有下列权利:(一)选择或者接受人民调解员;(二)接受调解、拒绝调解或者要求终止调解;
(三)要求调解公开进行或者不公开进行;(四)自主表达意愿、自愿达成调解协议。
六、在人民调解活动中,纠纷当事人承担下列义务:(一)如实陈述纠纷事实;(二)遵守调解现场秩序,尊重人民调解员;(三)尊重对方当事人行使权利。 人民调解委员会
以上内容已知悉,我愿意在调解中自觉遵守。
当事人签名: ______ ______ _____
年 月 日:_ _ _ _ _ _ _ _
经济赔偿凭证
年 月 日 姓名 交来经济赔偿费
人民币(大写) ¥ 调解部门公章
(一式二份、一份交付款人、一份存档)
关于诉讼授权委托书集合 篇31
委托人:中山市xx房地产开发有限公司
受托人:
兹委托上列受托人在我单位与中国农业银行中山市小榄支行借款抵押合同纠纷一案中,作为我单位第一审诉讼代理人。
代理人代理权限为:代为提起诉讼;承认、变更、放弃诉讼请求;进行和解;申请回避;进行质证、辩论;代收法律文书。
委托人:中山市xx房地产开发有限公司
二Oxx年月日
关于诉讼授权委托书集合 篇32
委托人:
地址:
联系方式:
受委托人:
地址:
联系方式:
现委托上列受委托人在我与 因
纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理权限为: 。
委托人:
年 月 日
注:此书一式二份,一份委托人存查,一份由委托人交由受委托人递交人民法院。
关于诉讼授权委托书集合 篇33
委托人:
地址:
受托人:电话:
单位:职务:
现委托上列受托人在委托人与纠纷一案中,作为委托人的阶段诉讼代理人。
代理人的代理权限为:特别授权,即代为承认、放弃或者变更仲裁或诉讼请求,进行和解,进行答辩,提起仲裁、起诉、上诉/反诉或申请再审/申诉/抗诉;代为申请回避、提供证据、进行质证、反驳诉讼请求、进行辩论、申请调查取证、签发律师函、签署或递交法律文书;代为申请鉴定等;代为与对方协商谈判事宜;代为申请强制执行。
代理人的代理权限为:同上。
委托人:
xx年xx月xx日
联系电话:
关于诉讼授权委托书集合 篇34
委托人姓名:
身份证号码:
受委托人姓名:
身份证号码:
工作单位:
联系电话:
住址:
现委托________在我与_____________ 纠纷中,代为参与调解,并签署调解笔录和调解协议书等事宜。
委托人:
日期: