《工伤鉴定委托书样本(汇编三篇)》

工伤鉴定委托书样本（精选3篇）

工伤鉴定委托书样本 篇1

广州市劳动能力鉴定中心：

现委托我单位职工____________(男/女)身份证：_________________________________

到贵中心为我单位职工______________(男/女)身份证：________________________________

办理：□ 申请工伤劳动鉴定及签领相关文件

□ 申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件

□其他：____________________________

委 托 人：

用人单位（盖章）：

法人代表/经营者签名：____________________

日 期：年 月 日

被委托人（签名、印指模）：

日 期：年 月 日

被委托人身份证件粘贴处（被委托人请带身份证原件核对）

工伤鉴定委托书样本 篇2

本人，于 在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名： 性别：

联系电话：

工作单位及职务：

经常居住地：

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人： 日期：年 月 日

受委托人：日期：年 月 日

篇二：工伤认定授权委托书模版

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工伤认定授权委托书模版

XX区人力资源和社会保障局：

我(单位)全权委托﹍﹍﹍﹍同志 (性别﹍﹍年龄﹍﹍职务﹍﹍﹍联系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍邮政编码﹍﹍﹍﹍联系电话﹍﹍﹍﹍﹍)，办理本单位员工﹍﹍﹍﹍的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)

被委托人(签名)

工伤鉴定委托书样本 篇3

xx人力资源和社会保障局：

我单位职工 （身份证号：110） 于x年xx月xx日因工作中意外受伤，现委托我单位职工 （身份证号：；联系电话：）前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：

受委托人签字：

年 x x月 日