《民事起诉状(离婚)【33篇】》
民事起诉状(离婚)(通用33篇)
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民事起诉状(离婚) 篇1民事起诉状(离婚) 篇2民事起诉状(离婚) 篇3民事起诉状(离婚) 篇4民事起诉状(离婚) 篇5民事起诉状(离婚) 篇6民事起诉状(离婚) 篇7民事起诉状(离婚) 篇8民事起诉状(离婚) 篇9民事起诉状(离婚) 篇10民事起诉状(离婚) 篇11民事起诉状(离婚) 篇12民事起诉状(离婚) 篇13民事起诉状(离婚) 篇14民事起诉状(离婚) 篇15民事起诉状(离婚) 篇16民事起诉状(离婚) 篇17民事起诉状(离婚) 篇18民事起诉状(离婚) 篇19民事起诉状(离婚) 篇20民事起诉状(离婚) 篇21民事起诉状(离婚) 篇22民事起诉状(离婚) 篇23民事起诉状(离婚) 篇24民事起诉状(离婚) 篇25民事起诉状(离婚) 篇26民事起诉状(离婚) 篇27民事起诉状(离婚) 篇28民事起诉状(离婚) 篇29民事起诉状(离婚) 篇30民事起诉状(离婚) 篇31民事起诉状(离婚) 篇32民事起诉状(离婚) 篇33民事起诉状(离婚) 篇1
原告:____________,性别____,____年____月____日出生(出生日期),________________(身份证号),职业________,民族____,住所为____________(户籍地址),联系地址为____________(收件地址),联系电话为____________(手机号)。
被告:____________,性别____,____年____月____日出生(出生日期),________________(身份证号),职业________,民族____,住所为____________(户籍地址),联系地址为____________(收件地址),联系电话为____________(手机号)。
诉讼请求:
一、判令由原被告共同依法继承 (被继承人姓名)全部遗产;
二、判令被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由:
____年____月____日(被继承人死亡日期),____________(被继承人姓名)因____________(死亡),未留下遗嘱。名下财产有____________(被继承人遗产列明),________________(起诉原因)
因此,原告依据相关法律规定向贵院提起诉讼,请法院判如所请。
此致
____市____区人民法院
具状人(签字捺手印):____________(原告姓名)
____年____月____日
民事起诉状(离婚) 篇2
民事起诉状
原告: ,男/女, 族, 年 月 日出生,住 ,身份证号: ,联系电话: 。
被告: ,男/女, 族, 年 月 日出生,住 ,身份证号: ,联系电话: 。
诉讼请求:
1、判令解除原告与被告婚姻关系;
2、判令婚生子 由原告抚养,被告每月支付抚养费人民币 元;
3、依法分割夫妻共同财产;
4、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由:
年原、被告(1)□自由恋爱□经人介绍认识, 年 月 日登记结婚,(2)□ 年 月 日生育婚生子 。(3)□双方婚前缺乏了解,草率结婚,婚后未建立起夫妻感情,难以共同生活。婚后被告 (外遇、分居、赌博、嫖娼、吸毒、家暴、经常争吵、不务正业等感情破裂的情形)。(4)□ 年 月 日,原告向 人民法院起诉要求离婚,但 人民法院于 年 月 日判决不准许离婚。判决后,双方关系并无任何改善,且继续分居至今。现原告认为双方夫妻感情已彻底破裂且无和好可能。
据此,原告根据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律规定,特诉至贵院,请求依诉予判。
此致
X市XX区人民法院
具状人:
年 月 日
民事起诉状(离婚) 篇3
民事起诉状(离婚诉讼)
原告:吴,女,汉族,1990年05月03日出生,住福建省,公民身份号码50023,联系电话。
被告:王x,男,汉族,1991年10月01日出生,住重庆市,公民身份号码50023,联系电话。
诉讼请求:
1.判令准予原、被告离婚。
2.判令原被告所生育的儿子王由原告直接抚养教育至独立生活止,被告每月15日前支付生活费1000元,教育费、医疗费凭票由双方各承担一半,并在该费用产生后15日内支付。
3.本案的案件受理费由被告承担。
事实与理由:
原告与被告认识,恋爱时间不到1年,于20__年X月XX日在重庆市XX县民政局办理登记结婚手续,婚后在20__年X月XX日生育一儿子,取名为王,现年X岁。
结婚后,双方在一起的日子过得并不幸福。主要表现在两个方面:第一,双方性格不合,有时就会吵架,发生争执;第二,被告王X有时候在我不情愿的情况下,想和我发生关系,就不考虑一下我的心情和感受,是一种不尊重我和不负责的表现。.......省略 事实上,;第三,这么多年,我也私下给被告提出过要求离婚的,被告不同意办离婚手续。原告之所以这么多年没有向法院起诉离婚,主要也是考虑在孩子的份上。时至今日,双方的感情彻底破裂了。原告要求离婚的态度非常坚决,即使被告不同意离婚,根据民法典的规定,原告在法院判决第一次不准离婚,分居一年以后,再次起诉离婚,法院就应当判决离婚。
原告认为,既然双方婚前相处时间短,感情基础不牢。被告在婚前、婚后被告强迫与原告发生性关系,对原告极为不尊重,原告的身体、心理遭受不同程度的伤害。双方性格不合,综合原因导致夫妻感情完全破裂,已没有和好的可能,故请求法院依法判令原被告离婚,一并请求处理子女的抚养权。根据《民法典》、《民事诉讼法》的相关规定,特向法院起诉,请求法院判如所请。
此致
重庆市X县人民法院
具状人:
二〇二一年八月二九日
民事起诉状(离婚) 篇4
原告:____________,性别______,_____年_____月_____日出生(出生日期),身份证号__________________,职业____________,民族______,住所为__________________(户籍地址),法律文书送达地址为__________________,联系电话为__________________(手机号)。
委托诉讼代理人:____________,联系电话__________________
被告:____________,性别______,_____年_____月_____日出生(出生日期),身份证号__________________,职业____________,民族______,住所为__________________(户籍地址),法律文书送达地址为__________________(收件地址),联系电话为__________________(手机号)。
委托诉讼代理人:____________,联系电话________________________
诉讼请求:
一、判令准予原被告离婚;
二、判令婚生____________(儿子/女儿及姓名)由____________(原告/被告)抚养,____________(被告/原告)____________(一次性/每月/其他)向____________(原告/被告)支付__________________(金额);
三、判令位于 (房屋具体地址,具体到房号)的房产归 (原告/被告)所有;
四、判令____________(车牌号)号牌__________________(品牌+型号)__________________车辆归____________(原告/被告)所有;
五、判令被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由:
原被告于_____年_____月_____日(相识日期)相识,并于_____年_____月_____日(登记结婚日期)登记结婚,于_____年_____月_____日(一胎出生日期)生育了 (儿子/女儿及姓名)。
现因 (离婚原因)导致原被告感情破裂,已无和好的可能。
因此,原告依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国民事诉讼法》等相关规定向贵院提起诉讼,请法院判如所请。
此致
______市______区人民法院
具状人(签字捺手印):____________ (原告姓名)
___________年_____月_____日
民事起诉状(离婚) 篇5
民事起诉状
原告:_____市_____区_____公司,住所地:_____省_____市_____区_____街道_____门牌号_____楼_____层_____室,组织机构代码:____________。
法定代表人:__________,职务:经理,电话:____________。
被告:_____市_____区_____公司,住所地:_____省_____市_____区_____街道_____门牌号_____楼_____层_____室,组织机构代码:___________。
法定代表人:__________,职务:经理,电话:____________。
诉讼请求
1、请求判令被告支付货款________________元。
2、承担逾期付款银行利息_________________元(违约金_____元)
3、诉讼费由被告承担。
事实与理由
_____年_____月_____日,原告与被告签订《_____合同》,被告购买原告方钢材八十余吨,后原告多次催收,被告仅支付部分款货款,尚欠原告钢材款_________________元,按照约定被告违约应支付违约金,为维护原告合法权益,特诉至法院,请求依法支持原告的诉讼请求。
此致
__________人民法院
起诉人:__________公司(加盖红公章)
_____年_____月_____日
民事起诉状(离婚) 篇6
原告:_________________姓名__________,性别,__________出生__________年__________月,民族__________,__________公司职工,家庭住址__________,电话__________。
被告:_________________公司
法定代表人:_________________
职务:_________________
诉讼请求
1、撤销__________劳裁字(__________)第__________号劳动争议仲裁决定书
2、要求__________
3、诉讼费用由被告承担
事实和理由:_________________
写清合同答订的经过、具体内容、纠纷产生的原因、诉讼请求及有关法律、政策依据。
此致
__________人民法院
附:_________________本诉状一式二份
起诉人:_________________
__________年__________月__________日
民事起诉状(离婚) 篇7
原告(写明姓名、性别、出生年月日、民族、职业、服务处所、住所地、居住地、身份证号码)。联系电话
被告(写法同上)
请求事项
1.准许原告与被告离婚;
2.婚生子/女___________由原告/被告抚养;(无子女或子女已经成年并有劳动能力,本项不写)
3.婚后共同财产__________;(如何分割的意见,无共同财产本项不写)
4.判令被告向原告补偿__________元;(无相关情形本项不写)
5.本案诉讼费用由被告负担。
事实和理由
原告与被告于__________ 年__________月__________日经人介绍/由父母包办/自愿登记结婚,没有感情基础/婚后感情尚可。婚后生育__________子__________女(长子__________现年__________ 岁,次子__________现年__________岁,三子__________现年__________岁,长女__________现年__________岁,次女__________现年__________岁,三女__________现年__________岁)。由于双方性格不合/被告思想堕落/抹牌赌博/贩毒吸毒屡教不改/贪财好色/水性扬花/卖淫嫖娼/经常殴打原告/离家出走……,已经分居2年以上。原告婚前财产有(房屋、汽车、存款、嫁妆、知识产权、股票、企业股份等);婚后共同财产有(房屋、汽车、存款、知识产权、股票、企业股份等)。
综上所述,由于被告__________,原被告现已无法一起共同生活,但双方未能协议离婚。原告特依《民法典》第__________条的规定,提起诉讼,请准予离婚,并就子女抚养、财产分割一并判决,是为公允。
此致
__________人民法院
具状人__________(签名/捺指印)
__________年__________月__________日
附:1.本状副本1份;
2.书证__________份;
3.(证人姓名、住址)
民事起诉状(离婚) 篇8
原告:_________________沈__________,男,汉族,出生于1977年2月__________日,住址:_________________江苏省___________________
被告:_________________蒋__________,女,汉族,出生于1968年2月__________日,住址:_________________江苏省___________________
诉讼请求:_________________
请求法院撤销吴江市震泽镇人民调解委员会的人民调解协议书
事实与理由:_________________
原告的妻子章__________与被告于20__年4月18日在吴江震泽镇人民调解委员会的主持下签署了一份调解协议书,其中双方就20__年4月16日发生的交通事故纠纷简要说明,由其原告赔偿被告计76万元整。20__年4月27日吴江交警大队做出同等责任的事故认定书,原告现认为签署该协议时吴江交警大队尚未对交通事故做出认定。且原告认为该份调解书明显显失公平,损害了原告的合法权益,原告无奈,请求法院予以撤销。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
民事起诉状(离婚) 篇9
民事起诉状
原告:,男,x年xx月xx日出生,汉族,住。身份证号码:。联系电话:。
被告:,女,x年xx月x日出生,汉族,住。身份证号码:。联系电话:。
诉讼请求:
1、 请求法院依法判决原被告离婚;
2、 请求法院依法判决婚生女(子)(xx年x月x日出生)归原告抚养,被告每月支付x元抚养费至婚生女(子)x年满十八周岁止。
3、 依法分割共同财产;
4、 诉讼费由被告负担。
事实与理由
x年x月份左右,原被告自由恋爱确定男女朋友关系。x年x月xx日,在x市x区民政局办理结婚登记,x年x月x日生育一女(子),取名。原被告婚前了解不深,感情基础薄弱,婚后双方由于性格不合,经常争吵,在婚生女(子)出生后,在诸多事情上,双方之间的分歧加剧,矛盾愈演愈烈,夫妻感情却已破裂,无法继续共同生活。综上所述,原告现依据《民法典》、《民事诉讼法》等相关规定,向贵院提起诉讼,望贵院判如所请。
此致
x区人民法院
具状人:
年 月 日
民事起诉状(离婚) 篇10
原告:_________________马__________,男,汉族,197_____年_____月__________日出生,住安徽省宣城市宣州区__________乡__________村__________组1号,代理律师电话:_________________
被告:_________________法定代表人:______________,任该公司总经理职务
被告:_________________项__________,男,汉族,195_____年_____月__________日出生,住安徽省宣城市宣州区__________镇__________村__________组73号
诉讼请求:_________________
一、依法判令第一被告立即支付原告保险金117940.9元;
二、依法判令第二被告在第一被告应付给原告117940.9元的保险金免赔或不赔的部分向原告支付赔偿金;
三、依法判令两被告承担本案诉讼费。
事实与理由:_________________
年__________月__________日原告同第一被告签订了机动车保险合同壹份,约定原告将自有的皖P_____________(发动机号码为:_________________A4_____________51)__________牌小型轿车交由第一被告承保。机动车损失保险额为53900元、第三者责任险为20万且不计免赔。保险期间自_____年______月______日0时起至_____年______月______日24时,原告于当日向第一被告全额支付了保险费。
_____年______月______日18时30分,原告驾驶该车沿县道003线由狸桥方向往宣城市区方向行驶,当车行至14km+500m处,与前方右侧岔路第二被告_______________驾驶的永久牌自行车自右向左横过道路过程中,避让不及发生碰擦,造成第二被告_______________受伤,两车不同程度受损的交通事故。该起事故经宣城交警__________大队认定原告负该起事故的主要责任,第二被告_______________负该起事故的次要责任。事故发生后,第二被告_______________被送至宣城__________医院接受治疗,期间原告共支付医疗费合计114440.9元,原告因该起事故支付施救费200元,检测费100元,车辆维修费3200元。事故发生后原告向第一被告报告了保险事故,第一被告到现场进行了勘察,但直至今日不向原告理赔。
原告认为:_________________依照原告同第一被告所订立的保险合同,该车在保险期间发生交通事故理应由第一被告予以赔付。依照保险法的规定原告已经支付了相关医疗费用给第二被告,且相关车辆损失已经实际发生,第一被告理应将保险金支付给原告。第二被告对本起事故发生亦具有一定的过错,理应担负起相应的责任。
综上,为维护原告合法权益,特具状至贵院,恳请贵院能依法支持原告诉讼请求。
此致
宣城市宣州区人民法院
具状人:______________
_____年______月______日
民事起诉状(离婚) 篇11
民事起诉状
原告: ,男/女, x年 月xx日生,x族,……(写明工作单位及职务),住xx市x区xx小区单元x号,电话:。
被告: ,女/男, x年 月xx日生,x族,……(写明工作单位及职务),住xx市x区xx小区单元x号,电话:。
诉讼请求
一、依法分割原被告婚姻存续期间的夫妻共同财产;
二、本案诉讼费、诉讼财产保全费等费用由被告承担。
事实和理由
原被告于x年 月通过介绍认识,x年 月xx日在xx区民政局登记结婚;x年 月xx日原被告双方协议一致在xx区民政局登记离婚(判决离婚:经xx区人民法院判决离婚,但未对双方债权债务做分割。)
(协议离婚:列明离婚协议中对于财产分割的约定及被告未履行离婚协议的事实;诉讼离婚:列明可分割的债权债务情况)
(列明被告在离婚中过错;列明被告未按照离婚协议履行的过错)
综上,且原离婚协议内容合法有效,被告亦应履行离婚协议书内容。但被告未按协议履行导致双方矛盾激化,严重影响原告,为维护原告合法财产权,理应对上述财产依法分割,由于在本案中被告具有重大过错,按民法典及相关司法解释规定,原告要求获得未分割夫妻共同财产的%。请人民法院判如所请。
此致
xx市xx区人民法院
具状人:
20__年十月十三日(举例)
民事起诉状(离婚) 篇12
原告一:
身份证号:
住所:
原告二:
身份证号:
住所:
被告一:
法定代表人:
住所:
被告二:
法定代表人:
住所:
诉讼请求:
一、确认原告_____、______与被告______工程集团_______分公司有限公司签订房屋买卖的合同无效。
二、要求被告返还购房款______元及利息(以购房款______元为基数,自付款之日起至起诉之日按照中国人民银行同期同类贷款利率计算)。
三、本案诉讼费及其他与诉讼有关的费用由被告承担。
事实与理由:
被告________工程集团有限公司_______分公司系被告______工程集团有限公司下属分公司。_____年____月____日,原告_______、_______与被告_______工程集团有限公司____分公司签订房屋买卖合同(编号:_____________________),合同约定:两原告购买被告_______工程集团有限公司_______分公司将要建设的商品房(房屋面积共约_____平方米,车库约___平方米),房屋总价款为______________元,两被告应于_____年____月____日向被告_______工程集团有限公司_______分公司支付首期购房款______元,剩余房款由两被告办理银行按揭,被告应于_____年____月____日将房屋交付原告使用。原告方依据合同履行了付款义务,但是被告方_______工程集团有限公司_______分公司却迟迟不履行合同,并以各种理由推辞。
后经两原告调查得知:被告_______工程集团有限公司_______分公司所预售给两原告的商品房至今未取得房屋预售许可证,并且房屋至今也未建成。被告_______工程集团有限公司_______分公司的欺诈行为严重侵害了原告的合法权益,为维护原告的合法权益,现依据《_____》、《中华人民共和国民事诉讼法》及其它相关法律的规定向贵院提起诉讼,望贵院在查清事实的基础上,判如所诉!
此致
_________人民法院
起诉人:_________
_____年____月____日
附:
起诉状副本____份;
证据材料副本____份。
民事起诉状(离婚) 篇13
原告:安徽x大房地产开发有限责任公司,住所地安徽省合肥市。
代理律师:
被告:安徽商务有限公司,住所地安徽省合肥市。
诉讼请求
1、请求判令解除原、被告之间《房屋租赁合同》。
2、判令被告支付房屋租金x元(租金计算截止6月1日,此后发生的租金判决一并计算至实际给付之日)。
3、判令被告支付违约金:逾期利息损失x元(利息计算截止6月1日,此后发生的利息判决一并计算至实际给付之日)。
4、判令被告立即腾退所占用的房屋。
5、判令被告承担本案全部诉讼费用。
事实与理由
20xx年10月20日原、被告签订《房屋租赁合同》。双方约定,原告将位于合肥市x处商场出租给被告作为商业经营使用,租期为20xx年12月10日至20xx年12月10日,年租金为2913593元,自租赁之日开始每2年增加3%,租金自20xx年6月1日起算。合同对租金支付时间、支付方式、双方权利义务、违约责任进行约定,合同约定:乙方(被告)逾期支付租金超过15日,甲方(原告)可以单方解除合同,违约方应向对方支付违约金,违约金数额为赔偿实际产生费用外,另赔偿一个月租金。
合同签订后,原告将合同项下标的物交付被告进场装修。被告于20xx年3月23日向原告缴纳了保证金x万元,双方于20xx年8月30日达成补充协议,原告同意延长免租期12个月,即租金自20xx年6月1日起算。在租赁期间,被告仅支付了一个月租金(20xx年5月17日缴纳租金x元),后续租金一直未付,原告多次催要,被告一直拒绝给付租金。
综上,被告拒付租金的.行为已构成违约,致使合同目的不能实现,根据合同约定以及法律规定,原告有权要求解除租赁合同,并要求被告支付租金以及赔偿违约损失。合同另约定,合同履行过程中发生争议向法院起诉。因此,为了维护原告的合法权益不受损害,现向贵院提起诉讼,请求法院依法判决支持原告的诉讼请求。
此致
法院
具状人:(单位盖章)
日期:
民事起诉状(离婚) 篇14
原告:_____________,女,________年________月________日出生,汉族,住________市________区_______________,公民身份号码:__________________________,联系方式:_______________。
被告:_____________,男,________年________月________日出生,汉族,住________市________区________________号,公民身份号码:____________________,联系方式:__________________。
诉讼请求
一、请求判令被告_____立即偿还原告_____________的借款本金________元及借款利息(利息计算方法:以________元为基数,自________年________月 ________日起按年利率________%算至清偿时止)。
二、本案由被告承担本案全部诉讼费用。
事实和理由
原、被告系朋友关系。________年________月期间,被告_____________以急需用钱为由,向原告借款________元。原告_____________于________年________月________日用________银行(卡号________________________________)分两次(一次________元、一次________元)共计________元转给给被告________________名下的________银行(卡号______________________________)。被告承诺原告尽快归还。但从借款到现在超过半年,原告多次向被告主张还款,而被告却以各种理由进行拖延和推搪,至今未清偿其所欠原告的借款。
原告认为,原、被告借贷关系合法有效,原告按照约定向被告提供借款________________元,被告在原告催收后应当立即偿还,但被告却以各种理由拒不偿还。被告方行为已严重侵犯了原告的正当权益,根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国民事诉讼法》相关法律规定,债权人享有请求债务人给付的权利。故原告具状起诉,请人民法院支持原告提出的诉讼请求为盼。
此致
____________区人民法院
起诉人:______________
_____年___月___日
附:
1、起诉状3份;
2、原告身份证明1份。
3、转款凭证以及微信截图各1份;
民事起诉状(离婚) 篇15
原告:姓名: 性别: 年龄: 民族: 职务:
工作单位: 住址: 电话:
被告:名称: 地址:
法定代表人:姓名: 职务:
电话:
诉讼请求:
1.请求判令被告向原告支付报酬及利息 元。
2.本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由:
年 月 日至 年 月 日,原告为被告印刷 及 等,约定报酬 元。原告按照约定完成了被告的交待的事项,但被告拒不支付报酬,原告多次催要未果,故根据《民法典》第 条的规定,特向贵院提起诉讼,请求支持原告的诉讼请求,维护原告的合法权益。
此致
人民法院
具状人:
民事起诉状(离婚) 篇16
民事起诉状
原告:,女,x族,x年xx月xx日出生,身份证号:,住址:.电话: 。
被告:,男,x族,x年xx月xx日出生,身份证号:住址:。电话:。
案由:离婚纠纷
诉讼请求:
一、 请求法院依法判令原告与被告离婚;
二、 请求法院依法判令婚生儿子/女儿由原告抚养,被告每月给付抚养费元,直至十八周岁止。
三、 请求法院依法判令位于房屋归原告所有,位于房屋归被告所有,车牌号为 归所有。
四、本案诉讼费由承担。
事实与理由:
从婚前基础,婚后感情、离婚的理由以及是否有无和好的可能性进行阐述。
原告认为原告与被告婚前缺乏感情基础、婚后亦未建立夫妻感情,夫妻感情彻底破裂,以后也绝无和好的可能。为此,原告根据民法典及民事诉讼法的相关规定,诉至贵院,请求贵院依法处理,支持原告诉讼请求。
此致
x人民法院
起诉人:
x年 月xx日
民事起诉状(离婚) 篇17
原告:_________,男
________年______月______日生
___族,住____________________
被告::_________,男
________年______月______日生
___族,住____________________
诉讼请求
1、请求人民法院依法判令被告偿还原告欠款人民币__________________元;
2、本案诉讼费由被告承担。
事实和理由
原被告本系朋友关系,____________年___月______日,被告因购买房产向原告借款__________________元,为原告出具借条一张,约定_________年______月归还。该款项到期后,经原告多次催讨,被告仍拒不偿还,为了维护自身合法权益,特向贵院提起诉讼,请贵院依法判如所请。
此致
_________人民法院
具状人:_______
起诉日期:_______
民事起诉状(离婚) 篇18
民事起诉状
原告:姓名,性别,族别,**年**月**日生,住,身 份证号码:,电话:。
被告:姓名,性别,族别,**年**月**日生,住,身 份证号码:,电话:。
诉讼请求:
1、请求判令解除双方的婚姻关系;
2、请求判令婚生子归原告抚养,被告每月支付**元抚 养费;
3、请求判令位于房产归原告所有;/请求判令分割 夫妻双方在婚后共同购买的位于房产;/请求判令分割 位于房产,婚后共同按揭及增值部分;
4、请求判令分割夫妻双方在婚后共同购买的车牌号为 的**牌车辆/婚后共同按揭部分;
5、请求判令夫妻共同存款**元;
6、请求判令分割被告证券公司账号为账户中的总 资产;
7、请求判令分割夫妻双方在婚后购买的理财保险/基金
**元;
8、请求判令分割被告婚后住房公积金账户中累计余额 元;
9、请求判令分割被告婚后养老金账户个人缴费累计余额
**元;
10、请求判令分割被告婚后取得的企业年金**元;
11、请求判令分割婚后产生的债权**元;
12、请求判令分割其他财产:
13、请求判令被告承担婚后共同债务**元;
14、请求判令被告承担本案的全部诉讼费用。 事实与理由:
原、被告于**年相识,双方于**年**月**日在民政 局登记结婚,于**年**月**日育有一子/女,取名(身份证号码:)。
婚后双方因性格不合,产生矛盾无法调和/被告屡次对原 告实施家庭暴力/自**年起双方常年两地分居/被告与他人同 居/发生不正当关系/被告未能尽到一个做父亲/母亲的职责。
由此导致夫妻感情彻底破裂,无法继续共同生活。故原 告现依法要求解除双方间的婚姻关系,请求判令婚生子归原 告抚养,被告支付抚养费用。依法分割共同财产,望贵院依 法支持原告诉请。
此致
*人民法院
具状人:
年 月 日
民事起诉状(离婚) 篇19
原告:__________________
被告:__________________
诉讼请求:
请求人民法院依法判决:
1、解除原、被告签订的《住宅室内装饰装修工程施工合同》;
2、被告退还原告已付装修款__________元人民币,被告的经营者以个人财产对_____万元承担责任;
3、被告承担本案诉讼费。
事实及理由
__________年_____月_____日原、被告签订住宅室内装饰装修工程施工合同》,约定被告对原告__________房屋进行室内装修,工程日期为_____月_____日至_____月_____日,签订合同当日原告支付了_____元装修款。
__________年_____月中旬,被告停工,导致房屋装修无进展。原告多次催被告动工,被告承诺开始装修,并与原告在_____月_____日签订《关于住宅室内装饰装修工程施工合同的补充协议》,约定_____月_____日还未完工交付的,被告应无条件全额退还合同价款并将房屋钥匙交给原告。
被告在签订补充协议之后,一直也没有开始装修,经多次催促,被告均是停工状态,现原告根据双方的约定,根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定,提起诉讼,请求人民法院支持原告诉讼请求。
此致
____________________人民法院
具状人:__________________
__________年_____月_____月
民事起诉状(离婚) 篇20
原告:姓名:______,性别:__,民族:__, 出生年月:__年__月__日,工作单位____________,住址:________________________身份证号码:________________ ,联系电话:________________________。
被告:姓名:______,性别:__,民族:__, 出生年月:__年__月__日,工作单位____________,住址:_________________________身份证号码:________________ ,联系电话:________________________。
诉讼请求:
1、请求法院判令原告和被告解除婚姻关系;
2、婚生孩子______判决由(原告或被告)抚养,由(原告或者被告)每月支付原告抚养费________元,至孩子年满十八周岁时止;
3、依法分割夫妻共同财产由原告享有__________________________,被告享有__________________________。
事实和理由:
原告与被告于________年__月相识,于________年__月__日登记结婚,________年__月__日生育孩子______,婚后夫妻感情___________________________,现夫妻感情已完全彻底破裂。原告向法院提起诉讼,请求法院判令解除双方婚姻关系,(写明孩子抚养问题的理由及具体的法律依据);(财产分割的理由具体的法律依据)
此致
____________区人民法院
具状人:____________(原告本人的签名及捺印)
________年__月__日
附:证据及来源
民事起诉状(离婚) 篇21
民事起诉书
原告:__________,男,_____年_____月_____日出生,汉族,住址:__________市_____区_____路_____号,身份证号:_______________。
法定代理人:__________,女,_____年_____月_____日出生,汉族,公司职员,住址:__________市_____区_____路_____号,身份证号:_______________,联系电话:__________。
被告:__________,男,_____年_____月_____日出生,汉族,公司职工,住址:__________市_____区_____路_____号,联系电话:_______________,身份证号:_______________。
案由:抚养费纠纷
诉讼请求:请求依法判令被告支付拖欠的抚养费__________元。
事实与理由:
被告与__________于_____年_____月_____日结婚,原告在__________年_____月_____日出生。被告与__________因感情不和于_____年_____月_____日在_____市_____区民政局协议离婚,约定原告由__________抚养,被告每月支付__________元抚养费。
但自从_____年_____月_____日开始,被告不再支付原告抚养费。__________曾多次找被告索要,但被告拒不支付,已累计拖欠__________元。现为了原告的健康成长,让被告履行做为父亲的职责,依法向贵院提起诉讼,要求判令被告支付其拖欠的抚养费。
此致
_____市__________区人民法院
原告:__________
_____年_____月_____日
民事起诉状(离婚) 篇22
原告:_________________姓名,性别,_______________年出生,身份证号码:______________,籍贯:_________________工作单位:_________________住址:_________________联系电话:_________________
被告:_________________姓名,性别,_______________年出生,身份证号码:______________,籍贯:_________________工作单位:_________________住址:______________,联系电话:______________
第三人:_________________姓名,性别,年龄,身份证号码:_________________籍贯:_________________工作单位:_________________住址:_________________联系电话:_________________
2、案由:_________________债权人撤销权纠纷
根据其具体内容不同,撤销权纠纷的具体案由有:_________________
(1)撤销债务人放弃到期债权纠纷。是债权人对债务人明确表示对已经到期的债权表示放弃行为的撤销要求。债务人放弃的债权可以是物权债权也可以是金额债权。比如债务人已经购买某种物品或货物,并交付了价款,应该在一定日期提取物品或货物,但其为了规避对债权人的履行而放弃,也属于放弃债权。
(2)撤销债务人无偿转让财产纠纷。是债权人对债务人无偿地将自己的金钱或者其他财产赠与他人,没有任何对价。如有的债务人将自己的金额、房屋、汽车、机器、设备送给自己的亲属、朋友或其他人,或者通过账户为他人支付购买房屋、汽车、电器等物品的价款,或者虚构某种理由将款划拔到他人的账户,或者是将自己已经付款的房屋、汽车等的产权证办成其他人的名字。
(3)撤销债务人低价转让财产纠纷。是债权人对债务人将自己的合法财产以明显低于市场价格转让他人的行为要求撤销。前两种撤销权只要有行为,债权人就可以要求撤销。而对低价转让的行为,还应该看这种低价是否是明显的低价。因为在市场经济中允许一定的竞争,适当的价格浮动是正常的。如果把在一定幅度内的交易都做为低价处理行使撤销权,则会造成市场的混乱。
3、事实和理由
是指你的诉求的事实依据,是事情的实情,你可以简单写明,当然你的事实还需要是法律上的事实,即有证据证实的事实。理由是指你的诉求的法律依据,是法律法规的相关规定,你可以列明也可以简单说明。
此致
_______________人民法院
具状人:_________________
__________年__________月__________日
民事起诉状(离婚) 篇23
原告:_________________,男,_______________岁,汉族,住所地:________________辽宁省沈阳市_______________,身份证号,电话:___________________
被告:________________刘_____________,男,_______________岁,汉族,住所地:________________天津市南开区_______________,身份证号,电话:_________________
诉讼请求:________________
1.判令被告立即腾出所租赁的房屋;
2.判令被告支付违约金_____________元整;
3.判令被告承担诉讼费用。
事实与理由:________________
20__年2月_______________日,原告与被告签订了《房屋租赁合同》,因双方对有关约定事项发生异议,于是经双方协商,在20__年_______________月初,对原合同有关条款进行了修改,从新签定了《房屋租赁合同》,原合同作废并已销毁。被告在合同履行期间,违反《房屋租赁合同》第十条第7款(即乙方保证承租甲方的房屋为无明火商业用房使用,遵守中华人民共和国法规和政府相关规定,合法经营。因乙方违法经营而给甲方造成的连带损失,甲方有权收回房屋并不退还押金,由此给甲方造成的损失由乙方负责赔偿。)和第十一条第一款第一项(即租赁期间,乙方有下列行为之一,甲方有权终止合同,收回该房屋,乙方应按照合同总租金的10%向甲方支付违约金。A:________________改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法经营的。)的约定,使用明火和进行无照违法经营。20__年2月_______________日,原告向被告送达了《告知书》,要求被告停止使用煤气罐,被告不予理睬,拒不接受。20__年3月_______________号,物业向被告送达了《通知函》,要求被告停止使用煤气罐,被告仍然不予理睬,拒不接受。
被告的行为严重违反了双方的协议约定,损害了原告的合法权益,为了维护原告的合法利益不受侵害,起诉至贵院,恳请贵院能依法维护原告的合法权益,维护法律的权威性和严肃性。
此致
北京市_______________区人民法院
起诉人:___________________
_______________年_______________月_______________日
附:________________本诉状副本一份;证据材料五份
民事起诉状(离婚) 篇24
民事起诉状
原告: ,男/女, x年 月xx日生,x族,……(写明工作单位及职务),住xx市x区xx小区单元x号,电话:。
被告: ,女/男, x年 月xx日生,x族,……(写明工作单位及职务),住xx市x区xx小区单元x号,电话:。
诉讼请求
一、判决原告与被告离婚;
二、婚生儿子由原告抚养,被告支付抚养费x元,一并处理探视权;
三、依法分割夫妻共同财产及债权债务;
四、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由
原被告于x年 月通过介绍认识,x年 月xx日在x区民政局登记结婚,双方均为初婚。x年 月xx日生一子(女),现年x岁。
(列明感情破裂的主要原因及表现)
(列明子女抚养情况及要求抚养的理由、要求对方支付抚养费数额及探视权)
(列明夫妻共同财产及债权债务情况)
综上,原告根据《民法典》和《民事诉讼法》相关规定向贵院提起离婚诉讼,请贵院依法判决!
此致
xx市xx区人民法院
具状人:
20__年十月十三日(举例)
民事起诉状(离婚) 篇25
原告_______,性别___,___族,籍贯_____,职业________,___年___月___日出生,住址______________________________。
被告_______,性别___,___族,籍贯_____,职业________,___年___月___日出生,住址______________________________。
诉讼请求:
一、判决原告与被告离婚;
二、婚生儿子/女儿________由原告抚养,被告一次性支付抚养费元给原告/被告每月支付抚养费至儿子/女儿年满18周岁止(从___年___月起至___年___月止,按每月__元计);
三、被告一次性支付抚养费________(大写)元给原告(从___年___月起至___年___月止,按每月__元计);
四、__市___区___路___号房所有权归原告所有,其他财产依法分割。
事实和理由:
原告于____年____月___________(自由恋爱/经人介绍)与被告相识,于_____年_____月 ___日领取结婚证。______年______月______日生下_________。
由于婚前双方缺乏了解,感情基础薄弱,双方生活习惯不同,被告性格暴躁,对原告经常恶言恶语。婚后不到__年,被告___________________(感情破裂原因)。结婚至今,彼此积怨,没有沟通,致夫妻感情日益淡薄。被告在外与他人有不正当的男女关系,没有尽到夫妻之间应有的忠实义务。
经实践证明,夫妻双方分居多年,性格不合,更因被告不履行夫妻之间_____________的义务且____________________,继续共同生活下去已没有意义,夫妻感情完全破裂、毫无和好可能,理当结束这段婚姻。
婚生儿子/女儿______岁,一直与原告生活,从小一直由原告照顾,而被告从未关心和照顾儿子的生活,为有利于_______(儿子/女儿)的健康成长,应保持现状,继续由原告抚养为宜。被告现月收入__元,且其经常夜不归宿,联络不上,因而原告请求被告应一次性支付抚养费。原告收入不多和不稳定,为维护原告和儿童的合法权益,原告现___________财产应判归原告所有。至此,夫妻感情已彻底破裂,再无和好可能,为此,根据《民法典》和《民事诉讼法》相关规定具状前来,恳请人民法院准予原告的诉讼请求。
此 致
______________人民法院
具状人:_____________
____年____月____日
民事起诉状(离婚) 篇26
民 事 起 诉 状
原告:荣某,性别,民族,出生日期,住址,公民身份号码,联系电话。
被告:杨某,性别,民族,出生日期,住址,公民身份号码,联系电话。
被告:杨某B,性别,民族,出生日期,住址,公民身份号码,联系电话。
法定代理人:杨某,系杨某B的父亲、监护人,性别,民族,出生日期,住址,公民身份号码,联系电话。
被告:杨某C,性别,民族,出生日期,住址,公民身份号码,联系电话。
被告:张某,性别,民族,出生日期,住址,公民身份号码,联系电话。
诉讼请求:
一、确认原告荣某在杨某C、杨某户取得的339.93平方米的回迁安置房屋中享有64.21平方米的安置房屋面积,占比18.89%。
二、四被告共同支付荣某房屋折价款1084185.85元(64.21㎡*16885元/㎡),荣某不再享有坐落于某地不动产证书号是某号房屋、坐落于某地不动产证书号是某号房屋、坐落于某地不动产证书号是某号房屋的产权份额。
三、被告向原告支付自20__年11月26日至今的租金18450元(每月房租900元,计算一半是450元/月,从20__年11月26日计算至起诉之日,450*41)。
四、分割拆迁安置补偿款20万元。
五、被告返还原告从某电器城购买的空调。
六、本案诉讼费用和其他费用由原告和被告按照各自在杨某C、杨某户拆迁权益中所占份额承担。
事实和理由:
原告和被告于20__年3月25日经某法院民事调解书确认离婚。该裁判文书的案号是。本次诉讼请求确认原告在家庭成员共有的拆迁房中享有的份额,兵要求被告支付自20__年11月26日将原告赶出家门以后使用原告房屋份额产生的租金。
杨某C、杨某家庭户共5人,安置面积合计270㎡,已经查询到的房产信息有三处,分别是坐落于安徽省合肥市庐阳区连水路899号荣城花园北苑13幢508,不动产证书号是皖(20__)合肥市不动产权第3138301号房屋和坐落于安徽省合肥市庐阳区连水路899号荣城花园北苑35幢208,不动产证书号是皖(20__)合肥市不动产权第3138675、3138676号房屋和坐落于安徽省合肥市庐阳区连水路899号荣城花园北苑2幢504,不动产证书号是皖(20__)合肥市不动产权第3137224号房屋。三处房产的面积合计339.93㎡。
荣某在杨某C、杨某户取得的339.93平方米的回迁安置房屋中享有64.21平方米的安置房屋面积,占比18.89%。
杨某在杨某C、杨某户取得的339.93平方米的回迁安置房屋中享有64.21平方米的安置房屋面积,占比18.89%。
杨某B在杨某C、杨某户取得的339.93平方米的回迁安置房屋中享有83.08平方米的安置房屋面积,占比24.44%。
杨某C在杨某C、杨某户取得的339.93平方米的回迁安置房屋中享有64.21平方米的安置房屋面积,占比18.89%。
张某在杨某C、杨某户取得的339.93平方米的回迁安置房屋中享有64.21平方米的安置房屋面积,占比18.89%。
原告依据《中华人民共和国民法典》的相关规定,诉至贵院。
此致
某区人民法院
具状人:荣某
代理人:安徽徽商律师事务所
律师:张文豪
20__年5月28日
一审证据目录(原告提供)
编号
种类
证据名称
证明目的
1
书证
离婚证明
荣某和杨某于20__年3月25日离婚
2
书证
民事调解书
3
书证
杨某C、杨某户拆迁安置费用结算单、分户登记表、拆迁安置协议书
1. 户的成员包括荣某、杨某、杨某B、杨某C、张某,共5人。
2. 安置面积合计270㎡,构成是:其一,应安置面积每人30㎡,合计150㎡;其二,增购面积每人15㎡,合计75㎡;其三,杨某B补购面积5㎡和独生子女增购面积10㎡,合计15㎡;其四,每户调节面积30㎡。
3. 安置套型选择是75㎡2套,120㎡主1套。
4
书证
合肥市不动产登记信息查询结果、专项治理安置房转移登记申请书
已经查询到的房产信息有三处,分别是坐落于某地不动产证书号是某号房屋,坐落于某地不动产证书号是某号房屋和坐落于某地不动产证书号是某号房屋。三处房产的面积合计339.93㎡。
5
书证
出警记录
被告自20__年11月26日将原告赶出家门,原告主张之后被告使用原告房屋份额产生的租金。
6
书证
某电器城销售清单
原告要求被告归还空调。
具状人:荣某
代理人:安徽徽商律师事务所
律师:张文豪
20__年5月28日
民事起诉状(离婚) 篇27
原告:__________
负责人:__________
地址:__________
被告:__________
住址:__________
身份证号:_____
请求事项:
1、判令被告支付律师费______元;
2、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由
原被告于________年____月____日签订《委托代理合同》,被告委托原告指派律师作为其与____不当得利纠纷案的诉讼代理人,为其提供法律服务。双方约定律师费的支付方式为:合同签订后支付第一期律师费______元;在第一次开庭前支付第二期律师费______元整,如因原告撤诉,案件不用开庭,甲方应在收到撤诉裁定书后支付此笔律师费。被告于合同签订后,支付了第一期律师费______元。接受委托后,原告方律师在法定期限内向____区人民法院提出管辖权异议,法院裁定将该案移送____市____区人民法院管辖。______元人民法院收到案卷后,安排于________年____月____日开庭。开庭前夕,该案原告申请撤诉,法院于________年____月____日裁定准许撤诉。原告律师在收到裁定书后,多次通知被告领取裁定书及缴纳第二期律师费,后又两次将裁定书邮寄给被告。被告不签收邮件,也未缴纳律师费。综上所述,原被告双方意思表示真实,合同约定合法有效,双方应依法履行合同设定的权利和义务,按照合同约定,被告应支付第二期律师费5000元。因被告未积极履行合同设定的义务,原告为了维护自己的合法权益,现依据《民事诉讼法》之规定,具状诉请贵院依法审理,判准如上请求。
证据和证据来源附件1:《委托代理合同》
此致_______人民法院
原告:________________
________年____月____日
民事起诉状(离婚) 篇28
原告:_________________姓名:______________性别:______________年龄:______________民族:______________职务:______________工作单位:______________住址:__________________电话:______________
被告:_________________姓名:______________性别:______________年龄:______________民族:______________职务:______________工作单位:______________住址:__________________电话:______________
诉讼请求:_________________
1、请求依法判令被告归还借款__________元及利息__________元;
2、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由:_________________
被告于__________年_____月_____日向原告借款人民币__________元,又在同年_____月_____日至_____月_____日间向原告借款人民币__________元,合计人民币_______________元,约定__________年_____月_____日前归还,并出具借据一份。
此致
人民法院
具状人:
年 月 日
民事起诉状(离婚) 篇29
原告:__________
被告:__________
诉讼请求:请求人民法院依法判决:
1、准予原、被告离婚;
2、婚生长女__________、次女__________由原告抚养,被告每月支付每个孩子__________元抚养费。
事实及理由
原、被告在20__年经人介绍认识,__________年__________月__________日登记结婚,__________年__________月__________日生育长女__________,__________年__________月__________日生育次女__________。
原、被告在结婚初期感情良好,随着共同生活的时间久了,原告发现被告经常和陌生女子进行暧昧聊天,导致双方逐渐产生矛盾。__________年__________月被告到__________开店,很少回家,__________年__________月原告生育完次女__________,正在坐月子期间,被告回家看望原告,原告无意之间发现,被告与一名陌生女子的微信聊天记录,被告在__________年__________月底与该女子发生性关系。原告在坐月子的特殊期间,得知被告做了如此伤害夫妻感情的行为,而且一直隐瞒原告,被告的行为严重伤害夫妻感情,导致原、被告夫妻感情彻底破裂。原、被告符合《中华人民共和国民法典》第三十二条应准予离婚的情形。
__________自出生以来,均是原告的母亲在帮助照顾,__________现在平坝区__________幼儿园读小(一)班,两个孩子现在生活环境稳定,由原告抚养有利于孩子的成长。
被告的行为已经导致夫妻感情彻底破裂,原告特根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条的规定,提起诉讼,请求人民法院支持原告诉讼请求。
此致
__________市人民法院
具状人:
年 月 日
如有侵权,请联系删除。
民事起诉状(离婚) 篇30
原告:______________,女,__________岁,汉族,现住__________市__________路_____________号_______________室,电话:_________________
被告:______________,男,__________岁,汉族,住__________市__________区__________路_________________号,电话:_____________
诉讼请求:_________________
1、与被告离婚;
2、儿子_______________由原告抚养,被告每月支付_______________元生活费;
3、分割婚后共同财产;
4、被告承担原告精神损失费_______________元人民币。
事实及理由:_________________
__________________
此致
人民法院
具状人:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
民事起诉状(离婚) 篇31
原告:_________________性别,__________________________年_____________月_____________日,出生,_____________族,身份证号码,_____________住所:_________________电话:_________________
被告:_________________有限公司,住所地:_________________法定代表人:_________________性别_____________,职务;_____________电话:_________________
原告因与被告关于劳动争议一案不服――劳仲案(――)第―――号裁决书的裁决,向贵院提起民事诉讼。
一、请求事项:_________________
依法判令被告向原告支付:_________________
1、由原告垫付的_____________年_____________月份、_____________月份和_____________份销售费用,合计人民币―――元;
2、拖欠的――年――月份和――月份的工资,合计人民币―――元;
3、拖欠的―――年-_____________月份和-_____________月份的平时加班工资,合计人民币―――元;
4、被拖欠工资总额的_____________的经济补偿金,合计人民币―――元;
5、单方解除劳动合同的经济补偿金,合计人民币―――元;
6、未按时支付经济补偿金的额外经济补偿金人民币―――元;
7、未提前30天书面通知解除劳动关系的代通知金人民币―――元;
8、――年――月至―――年――月因被告违法解除劳动合同所受工资损失合计人民币―――元,并支付应得工资收入的――的赔偿金人民币――元;并支付――年_____________月_____________日至本案审结的工资损失。
9、由被告承担本案的仲裁费用和诉讼费用。
二、事实与理由:_________________
1、___________________
2、___________________
3、___________________
此致
―――人民法院
原告:_________________
―――年――月――日
民事起诉状(离婚) 篇32
民事起诉状(用于托管租赁纠纷)
原告:,女,汉族,19xx年××月××日出生,现居重庆市××区××镇,身份证号:,电话:18。
被告:成都青客管理有限公司,地址:四川省成都市天府新区正兴,统一社会信用代码:9151。
法定代表人:,职务:经理。电话021-。
诉讼请求:
1.解除原、被告签订的《房屋托管租赁合同》;;
2.判令被告向原告支付拖欠的20__年×月、×月的租金、物业管理费共计人民币××元及资金占用损失(以××元为基数,从起诉之日起按年利率6%计算资金占用损失至付清之日止);
3.判令被告腾退位于重庆市江北区房屋,并将房屋返还给原告;
4.判令被告支付20__年×月至退房期间的租金;
5.判令本案的诉讼费由被告承担;
事实和理由:
20__年×月××日,原告与被告成都青客管理有限公司(以下简称“成都青客”)签订了《房屋委托租赁合同》(合同编号:成都(总部)TG),将原告所有的位于重庆市江北区房屋出租给青客全权管理并进行转租出租,根据合同第六条第2项条款约定,成都青客负有按时向原告支付房屋租金的义务,并按照《租金支付明细表》进行房屋租金支付。但被告未按合约约定履行支付租金的义务。
综上所述,被告成都青客未按照《房屋委托租赁合同》按期向原告完全支付固定租金,侵害了原告的合法权益,依据《民法典》的相关规定诉至贵院,望判如所请。
此致
重庆市××区人民法院
具状人:
20__年×月×日
民事起诉状(离婚) 篇33
原告(受害人之夫):___________,男,_____族,_____岁,住____________________。
原告(受害人之子):____________,男,_____族,_____岁,住____________________。
原告(受害人之女):_________,女,_____族,_____岁,住_______________,联系电话__________。
委托代理人:____________,男,_____岁。联系电话_______________。
被告(1):________________医院,驻_______________,联系电话_______________。
法定代表人:____________,院长。
被告(2):_________________医院,驻_______________,联系电话_______________。
法定代表人:____________ ,院长。
案由:医疗损害赔偿纠纷。
诉讼请求:
1、依法判令二被告承担因给原告造成医疗损害的各项损失计人民币元__________元(包括医疗费__________元、住院伙食补助费_______________元、营养费__________元、护理费_____元、丧葬费__________元、死亡赔偿金__________元;原告精神损害抚慰金及其它合理费用待鉴定结论确定过错后另行计算)。
2、依法判令二被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由:
患者(即受害人)_____,女,_____岁,因为上腹痛一月,于_____年_____月_____日就诊于_______________医院(_____分院)(以下简称“被告(2)”)。 入院后第_____天(即__________年_____月_____日)进行胃镜检查,检查医生报告患者:____________“十二指肠球部粘膜可见斑片状充血水肿及粘膜新鲜出血,有食糜及药片存留,未见溃疡及异常隆起,球后及降段粘膜充血水肿,未见溃疡及异常隆起”(证据3)。入院后第8天进行胃肠造影检查,显示“十二指肠降部下端见压迹,胃及十二指肠上段见多量钡剂渚留------”(证据4)。患者在被告(2)处住院37天,一直被诊断为:胃炎、十二指肠炎、肠系膜上动脉压迫综合征、胃潴留、不全性肠梗阻等进行治疗无效。因为上述症状越来越重,持续胃进行的胃肠减压每天要引流出400—600毫升液体,患者无耐只好转到中国人民解放军总医院(301医院)(以下简称“被告(1)”)。
就诊于被告(1)后,该院医生直接凭据该片诊断十二指肠肿瘤,并通过胃镜检查确诊(证据5)。经病理检查证实患者为十二指肠腺癌(证据6)。
患者于_____月_____日住进被告(1)的外科,十二提肠肿瘤性梗阻越来越严重,协议离婚程序。每天呕吐量高达1300—20__毫升(证据7),并且出现严重的电解质紊乱和营养不良。但经治医生未给予针对十二指肠腺癌的治疗,也未说明不进行针对性治疗的理由。
_____年_____月_____日,原告无奈之下将患者转往__________医院治疗,该院组织全院多科会诊认为,患者已经失去了手术机会,只是进行了姑息性手术。
_____年_____月_____日,患者转往离家较近的__________医院治疗,_____年_____月_____日死亡,死亡诊断除十二指肠腺癌外,还有肠梗阻导致的水电解质、酸碱平衡紊乱,营养不良等原因。
原告认为:
被告(2)未尽必要的诊断义务漏诊患者已经存在的十二指肠腺癌,导致患者未能在早期得到手术治疗,构成医疗过错,且造成患者损害,依法应当承担民事赔偿责任;
被告(1)在确诊患者十二指肠腺癌后,对于患者因为肠梗阻所产生的一系列临床症状,违反相关诊疗技术规范,未给予治疗,导致患者最终死亡,该院的医疗不作为行为,构成医疗过错,且造成患者损害,依法应当承担民事赔偿责任。
患者在两被告处住院期间内,所有检查均显示患者肿瘤病变未发生淋巴结转移,未发生肿瘤周围组织侵犯、未发生远处转移。因此原告不是死于肿瘤转移,而是死于因为肿瘤导致的肠梗阻,而这种机械性梗阻,完全是可以通过现代医疗手段进行解决的。
上述两被告未尽诊断注意义务,并在明确诊断后未尽肿瘤并发症治疗义务,均构成医疗过错且造成患者损害后果,原告就此提起诉讼,主张被告承担医疗损害赔偿责任,请求人民法院判如所请,依法维护原告的合法权益。
此致
_______________区人民法院
具状人:____________
_____年_____月_____日
附:
1、《民事起诉状》副本2份;
2、《证据目录及证据说明》一式3份;
3、《各项损失计算方法》一式3份。