《上半年护理部工作总结(推荐十篇)》

上半年护理部工作总结（精选10篇）

上半年护理部工作总结 篇1

沉淀积累，触动启发，良好的开端在成功的结束之后。新年将至，为成为过去的--年画一个圆满的句号。

一、脚踏实地，从护理基础工作做起。

首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手：

1、改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性;

2、改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮，提高工作效率和备皮效果;

3、推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人提供很大方便;

4、建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。

5、联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝提供出生第一照，将新生的喜悦留给我们，也留给病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。

将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。

三、严格产房管理，完成布局改造。

加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。

四、苦练技术，严把质量关。

针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每周检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，尤其中医操作项目，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。

五、开拓创新，不断学习，完成继续教育及带教工作。

不断充实专科知识，派出助产一人到北京学习，护士长到天津及杭州进修学习，引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月两次，开展中医护理技术项目，学习中医理论，完成国家级论文一篇，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。今年实习生人数多，为保证带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划，确保每批学生接受专科知识两次，圆满完成全年带教任务。

一年的付出，算不上美满，总有获得与失去同在，充实与惆怅并行，不满足现状才是进步的开始，在又一个年度展开之际，只有努力启航，进入又一个奋斗的轮回。

上半年护理部工作总结 篇2

六月份济宁市人民医院护理部主任焦主任在本院督导工作。在焦主任的指导下，我院逐步对抢救车、护士站、病房管理、医院感染、护理床旁交接、医生护士早班交接、护理工作流程、各班护士职责及工作流程、危重病人护理记录单书写等做了具体规范。在内一科成立了样板科室，规范一月后由新院区所有科室参观学习。各科室成熟以后又扩展到精神科和北院区。通过大家六个月的共同努力，取得了很好的成绩。目前，全院的工作亮点有：

1、抢救车干净整洁，用物齐全。平面示意图及各标示清楚。交接班规范，能够做到账物相符。

2、治疗室管理规范，标示清楚。能够做到进治疗室戴口罩，非治疗人员不进入治疗室。治疗室内无杂物存放。加药符合无菌操作，病区内无输液反应。治疗室能够做到及时消毒并保持治疗室清洁干净。

3、护士站干净，整洁。各抽屉、橱子标示清楚。

4、医院感染方面能够做到锐器物品放入锐器盒内，医疗垃圾和生活垃圾分开，放在专用塑料袋内。注射器和输液器能够及时毁形，留置针、吸氧管、引流袋能够做到标示清楚，并能做到及时更换。各种消毒液、棉棒有开启时间。换药室管理有所提高，医生做治疗时能够做到戴帽子和口罩。各种消毒液的配制浓度正确。病房终末消毒及时。

5、抢救车和治疗车保养好，无锈迹。

6、病房管理相对整洁，床单元清洁干燥，无污渍。

7、加药后能够及时签名和时间，对于用过的针管和剩余药物能够做到及时丢弃。加药后并能及时贴瓶口贴。

存在问题：

1、有个别科室抢救车仍然存在账物不符现象，用后并不能及时补充。这与护士长平时管理不严，护士“五定”观念差有关系。针对这一问题，护理部加强管理力度，提高护士长管理意识，并加大了惩罚力度。

2、个别科室护理文书仍然存在一些问题。特别是交接办报告，存在书写不认真，和涂抹现象。危重病人护理记录单不能突出专科特点。针对这一问题，护理部利用多种形式对护理人员进行手把手培训，已经取得了不少成绩。

3、病房管理存在卫生差，和物业人员配合不默契。探视人员较多，病区内有病人及陪人吸烟现象。这与护士长的管理意识有很大关系，针对这一问题，护理部加强管理力度，提高全体护理人员管理意识，开创“无烟医院”活动。对吸烟人员及时制止，提高病区空气质量。做好病人健康宣教，减少探视，保持病区安静。

尽管我们全体护士做出了努力，也取得了一定成绩。但对于我院飞速发展的要求还远远不够，我们要继续努力，在保证患者安全前提下，让北城医院护理工作得到稳步发展。增加工作内涵，提高工作质量标准，打造北城医院的护理品牌。

上半年护理部工作总结 篇3

一、积极完成医院的各项中心工作

护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。护理人员积极参加医院组织的各项文体活动和公益活动，完成了县卫生局抽调的护理人员，参加手足口病防治工作，确保了我县手足口病防治工作顺利进行。

二、围绕再次创建"二甲"医院的工作重心，积极开展工作

1、为落实"二甲"评审的各项准备工作，护理部按照"二甲"护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。

2、护理部多次召开护士长会议，学习"二甲"评审标准，研究部署护理工作，要求更新管理理念、管理方法，弥补工作中的不足，为创建等级医院做准备。

三、继续狠抓护理质量，保障护理安全

1、根据河北省等级医院考核标准及邢台市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《护理部目标管理考核标准》、《护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。

2、为更好地规范临床护理工作，护理部重新完善制定了护理制度，并以制度为准则对临床护士进行规范、考核。

3、半年来护理查房10余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。

4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施并督促落实。

5、护理部上半年对各级护士进行了培训，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习6次，护理业务查房2次，进行护理三基理论考核2次(分两批进行考试)，考核率100%，合格率100%;完成全院护士护理操作(静脉输液)的培训和考核，培训率达92%，考核合格率达100%。

四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到"以病人为中心"

1、为进一步促进我院行业作风建设，营造医院内部良好的医疗卫生服务环境，提高服务水平，树立医院良好的社会形象，把"一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人"的人性化服务理念转化为医疗服务实践，于20xx年3月，在全院范围内广泛开展以为进一步转变护理服务观念，建立和谐统一的新型现代护患关系，充分体现以病人为中心，贯彻"全员、全程、全面"的优质服务理念为主题的.优质服务月活动，通过活动提高护理人员的服务意识和服务理念。

2、为适应广大患者的要求，改进了血液透析室，上半年医院对血液透析室进行了装修和改造，从硬件设施上改善血液透析室的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对血液透析室进行改造。优化人员结构、合理配置护理人员。改善服务态度，加强医院感染管理防控和人员业务素质。

3、各科室今年以来面对住院病人剧增，克服人员紧缺，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，圆满完成了护理任务，上半年没出现护理事故。

4、上半年护理部完成护理满意度调查2次，参与满意度调查的病人数达164人次，平均满意度为95.6%。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

5、半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失和缺陷比去年同期下降，投诉较去年同期下降，护理满意度比去年提升，受到病人及医院领导的好评。

上半年护理部工作总结 篇4

20xx年是北城医院具有历史意义的一年。经过一年多的精心准备，我院与20xx年x月顺利搬迁新院区。在新的历史形式下，护理部紧紧围绕在院领导周围，结合本院实际情况，不断调整工作思路，参考上级医院老师的指导建议，制定了一些切实可行的方案。经过大家的共同努力，取得了一定的成绩。当然，也有工作中的不足。现将下半年工作内容总结如下：

一、 规范护士行为，提高服务意识。

护士着装整洁，端庄大方。佩带胸牌和发网、淡装上岗。开展了一元钱活动、感动式服务和微笑服务活动，提高了大家的服务意识和主人翁意识，使病人满意度得到不同程度的提高。

二、 全面提高护士素质

针对我们护理队伍年轻化问题，狠抓护士素质教育。全体人员从零做起，对基础护理知识进行了全方位学习和考核。每位护士自购《基础护理学》书一本。分别在五月份进行护理基础知识摸底考试一次。七月考试前五章，九月考试六-十一章，十一月考试最后几章。每次考试优秀人员进行了奖励，对不及格人员都进行了补考。

上半年护理部工作总结 篇5

20xx年，护理部遵循和落实“以人为本”，以病人为中心的护理服务理念，加强患者安全管理，强调环节管理和质量责任管理，加强护士培训，提高护理技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务，创造优质就医环境。现将上半年工作总结如下：

一、以评促健，以评促改，以二级医院等级评审为契机，加强护理管理

1、自20xx年元旦开始，二级医院等级评审工作进入最后的准备阶段，从材料整改到临床布置，从制度职责背诵到护理技能培训，从礼仪规范到文明用语，护理部根据评审细则，逐一准备，为评审工作奠定了基础。

2、20xx年3月，国家中医药管理局对我院进行了为期两天的等级评审工作检查，各部门检查分两步骤，文字材料检查及现场考核，护理部材料检查为时一天，通过检查，专家给予了肯定，同时也指出了材料中的不足，并给出了整改意见，为日后护理工作指明了方向；同时现场考核了中医护理操作拔罐法、刮痧法，中医脾胃病护理常规，中医风湿病科护理常规、中医分级护理制度，静脉输液法、口腔护理等，通过考核，指出了护理操作中存在的不足及问题，并给予了相关内容的指导，促进了护理工作。

二、持续加强护理管理，杜绝医疗事故的发生

1、20xx年1月1日6月30日，长春市市医保患者收住院627人，自费患者8人，完成静脉输液310人次，期间无医疗差错事故的发生。

2、护理文书及时书写，临床做到一人一管，卫生材料一次性使用并毁形处理，医疗垃圾分类处理，杜绝了院内感染的发生。

三、加强护士教育，提高护理人员的综合素质，落实护士的培训。

1、加强护士业务知识的.培训，内容包括中医药知识、本科常见病的护理常规、静脉输液相关知识，夏季传染病的预防，糖尿病的相关知识等，每周一次，并有记录。

2、加强基础知识的掌握，促进静脉输液的成功率，实施优质护理服务。

四、护理各项指标完成。

1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。

2、急救物品完好率达100%。

3、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为90分）。

4、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

5、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

6、患者对护理人员满意度≥95%

上半年护理部工作总结 篇6

下半年主要护理工作计划：

一、护理管理

1、结合上等达标工作，再次在护理系统内进行全面的自查，根据存在的问题进行整改和完善。

2、根据上等达标的要求，积极与科室沟通，积极推进护理骨干的轮转培养工作。力争纳入骨干培养的护理人员下

半年都能进入临床培养阶段。

3、护理礼仪培训

4、在护理系统绩效考核方面做出积极的'努力，争取在护理系统内设置护理质量考核奖，将各护理组的护理质量考核与奖惩挂钩，从而提高各护理组的质量管理意识。

二、护理质量与护理安全

1、完成下半年的护理质量督察工作。将各护理组对护理安全的上报情况纳入季度护理质量考核，要求护士长每月必须上报护理安全情况。

2、召开护理质量管理委员会会议，对上半年的护理质量进行分析，提出整改措施，安排落实下半年的护理质量管理重点。

3、召开护理质量讲评分析会、护理安全情况分析讨论会，对全体护士进行护理安全教育，确保临床护理安全。

三、护士规范化培训

1、积极落实护士规范化培训工作。

上半年护理部工作总结 篇7

20__年是北城医院具有历史意义的一年。经过一年多的精心准备，我院与20__年_月顺利搬迁新院区。在新的历史形式下，护理部紧紧围绕在院领导周围，结合本院实际情况，不断调整工作思路，参考上级医院老师的指导建议，制定了一些切实可行的方案。经过大家的共同努力，取得了一定的成绩。当然，也有工作中的不足。现将下半年工作内容总结如下：

一、 规范护士行为，提高服务意识。

护士着装整洁，端庄大方。佩带胸牌和发网、淡装上岗。开展了一元钱活动、感动式服务和微笑服务活动，提高了大家的服务意识和主人翁意识，使病人满意度得到不同程度的提高。

二、 全面提高护士素质

针对我们护理队伍年轻化问题，狠抓护士素质教育。全体人员从零做起，对基础护理知识进行了全方位学习和考核。每位护士自购《基础护理学》书一本。分别在五月份进行护理基础知识摸底考试一次。七月考试前五章，九月考试六-十一章，十一月考试最后几章。每次考试优秀人员进行了奖励，对不及格人员都进行了补考。

使大家系统的对基础护理知识进行了掌握，并取得了很好的成绩。在技术操作方面分别对吸氧、吸痰、密闭式静脉输液、心电监护使用、简易呼吸气囊使用进行了培训和考核。通过大家操作技术的提高，大大提高了临床护士的抢救技能。护士抢救病人从不敢参与到主动参与，从不会使用仪器到能够有条不紊的按抢救程序进行。

三、 规范护理文书

进一步规范了护理文书的书写，根据卫生厅《山东省护理文书书写要求及格式》的要求，组织护士长进行学习和讨论，对书写的细节进行了规范，每月对环节病历和终末病历护理部进行抽查，每月组织护士长对本科室终末病历进行全面检查一次，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。

新开展了危重病人护理记录单、新入院病人护理评估单、手术患者交接单，转科病人交接单、手术患者安全核查表、一级护理床旁观察单，心电监护记录单等新的护理文书，增加了护理书写内容，提高了大家的法律意识，使病历质量得到提升。

四、 提高护士长管理水平

针对我院护士长都是今年新上任的护士长，管理经验缺乏问题。邀请济宁市人民医院护理部主任为我们进行了护理管理技能培训，并带领护士长到济宁市人民医院进行参观学习。我们医院也对护士长管理作了培训。护理部每周五召开百范文网护士长会议，总结本周工作内容落实情况，发现问题及时解决，并布置下周工作内容。护理部根据护士长需求下到科室，了解科室内容，根据科室实际情况，给护士长出谋献策，做好护士长参谋。

五、 做好护理人力资源管理

针对我院实际情况，护理队伍人员严重缺乏，新进护士多，结婚，生育请假多的问题，为确保临床工作的顺利进行，护理部多次和人事科、院长联系，在5 月、6月、8月、12月进行了5次护士招聘，共招收新护士35名。并对新入职护士进行了严格的考核和岗前培训。并多次进行了人员调整。各科室工作有条不紊。

六、完善各项制度，规范科室资料夹。

护理部陆续修订了护理核心制度，护士岗位职责、护理管理工作制度、临床护理管理工作制度、手术室管理工作制度、护理工作流程、各科室应急预案及流程。充实各科室文件夹内容，为申请二级医院做准备。

上半年护理部工作总结 篇8

20xx年1～6月份护理部围绕年初制定的目标逐步开展各项工作，除常规性的工作外，启动和落实的重点工作如下：

1、继续完善护理“质量、安全、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。根据20xx年7月颁布的中医医院护理工作指南要求，从组织体系、部门职责、人员管理、临床护理实施、护理质量评价等方面修订各项制度，落实完善各项工作。3月份完成了护士长的岗位竞聘，调整了部分护理管理岗位，选拔和制定了了护理骨干的培养方向。

2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。中医护理是我院的护理特色，如何更好的实施和发展也是体现我院护理内涵质量的重要内容。护理部组织了各病区护士长调研，根据各科特点，制定了常见病的'中医专病护理常规，逐步开展中医护理技术。目前我院制定了6个专病中医辨证施护规范，开展了6项中医护理技术，得到较好临床反馈及认可。护士节前组织全院护士进行了三基理论考核和护理操作比赛，提高和巩固了护士的理论知识水平及操作技能。

3、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近患者，满足社会需求。护理部积极响应卫生部关于开展优质护理示范工程的要求，通过相关文件的学习，组织和宣传，制定了实施方案，试点了综合科病区开展优质护理示范工作，调整了护理人员的结构和工作模式，从流水工作模式到护士包干病人的整体的护理，拉近了护患间的距离，也对护士的业务能力提出了更高的要求，增强了护士的责任感和钻研业务的动力。开展一个月以来，护士工作积极性提高了，满意度也逐步上升。

上半年护理部工作总结 篇9

在上级卫生部门的关怀下，在医院领导的关心支持下，护理部工作取得了较好的成绩。

一、护理管理

1、贯彻落实医院等级评审相关文件精神，组织全体护士长对标准进行学习，吃透标准的要求，对护理系统各级护理工作进行严格自查，针对检查过程中出现的问题制定改进措施，在此基础上完善部分管理制度、工作流程和管理资料。

2、继续推进优质护理服务示范工程的开展。在护士长的带领下，在护理服务及质量上想点子、下功夫，坚持为患者提供高水平的护理服务，受到了患者的好评。一季度，为加强护理人才培养，建设我院临床专科护理、护理教育、护理科研和护理管理队伍的后备人才库，促进我院护理学科的发展，护理部制定了《护理人才培养计划》，为我院培养高级护理人才。

3、完善护理投诉管理制度，在各病区醒目位置公示护理投诉电话，规范护理投诉的管理。

4、针对我院护工管理无序的现象，在院领导的关心支持下，护士长协助完成对本科室护工工作的监督。

5、每月召开护士长工作例会召开，总结上月护理工作完成情况，布置下月护理工作重点。向全体护士长传达医院各项文件精神，按要求做好医院护理管理工作。

6、进一步推动我院精神文明建设，促进我院护理工作的发展，弘扬南丁格尔精神，在护理系统内开展5.12国际护士节系列庆祝活动。主要内容有：评选“优秀护士”活动；开展静脉输液规范理论知识及操作竞赛；召开庆祝“5.12国际护士节”暨表彰大会等。

7、为了提高护士长的管理水平，开办护理管理培训班，对年轻护士长进行护理管理、质量控制、安全管理等全面的培训。

8、建立我院护士专业技术档案。对我院全体护理人员建立《护理人员专业技术档案》。

9、配合医院做好医疗安全月活动，护理部在护理系统内开展护理安全教育及专项督查活动，通过安全培训、质量督察及自查、考核等活动，进一步规范护理系统安全及应急管理体系，完善护理安全管理制度及应急预案，加强护理人员安全教育，提高应急处理能力及安全意识，保障临床护理安全。

10、完成了护理部规划，对护理系统的现状进行分析，提出未来五年护理系统的发展目标。

11、成立了静脉输液管理小组，负责我院静脉输液管理、业务培训指导等工作。定期开展工作，对临床使用进行监督和管理。举办知识竞赛、操作比赛等系列活动推动该项工作的'开展。

二、护理质量

1、召开护理质量管理委员会会议，对护理质量进行分析，探讨持续改进我院护理质量的方法和策略。

2、完善我院护理质量监督检查的标准，制定和完善护理安全、护理质量考核制度，经过试行后装订成册。

3、召开了护理质量讲评分析会，对护理质量进行反馈、讲评、分析，制定整改措施，不断提高临床护理质量。

4、按医院上等达标的要求，对护理系统护理质量进行严格的检查和梳理，制定相关整改措施，以此为契机，是我院护理质量和管理能更上一个台阶。

5、完成每月的护理质量抽查和质量普查工作。

6、召开一季度护理质量讲评分析会，向全体护士反馈一季度护理质量检查的情况，制定相应整改措施并监督落实。

7、每季度召开一次护理安全情况分析讨论会，对全体护士进行护理安全教育，确保临床护理安全。

8、每季度召开一次护理安全情况分析讨论会，对全体护士进行护理安全教育，确保临床护理安全。

三、护士分层次规范化培训

1、按计划完成了本季度的全院性业务学习、护理查房、操作规范化培训及“三基”考试工作。

2、为实现伟大中国梦，积极响应院党支部开展的“立足本职岗位，托起工作岗位，促进医院发张的演讲比赛“为了庆祝5.12国际护士节，举办了一场自编自套、丰富多彩的文艺晚会。

3、制订了20xx年护士在职继续教育计划，制定我院护士继续教育相关制度，完成了全院护士的继续教育工作。

4、按计划完成全院性业务学习、护理查房、操作规范化培训及“三基”考试工作。

存在的问题：

1、护士长管理培训班因工作繁多未及时开展，计划在三季度开展。

2、护理人力配置的严重不足，已近严重影响了临床护理质量和服务质量。加上今年我院各项工作量增幅较大，存在的安全隐患应当令管理层不容小觑。

上半年护理部工作总结 篇10

20xx年上半年护理部在院领导的领导下，结合医院“狠抓学科建设，争创二甲医院，体现公益性质，推进持续发展”的工作思路，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将半年来的工作总结如下。

一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动

（一）、为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要（20xx-20xx）》和湖南省卫生厅、省中医管理局《20xx年推广优质护理服务工作方案》、湘西州卫函【20xx】115号及凤凰县凤卫发【20xx】30号文件精神，根据我院实际情况，全面推进优质护理服务活动。

1、目前，我院已开展“优质护理服务示范工程”活动，优质护理病房总数达7个，占全院病房总数的77.7%。

2、为提高护理质量及病人满意度，护理部积极创造条件，率我院各病区开展护理延伸服务，包括病人出院电话随访等，病人满意度大大提高，这一举措取得初步成效。

3、为加强护患沟通和健康教育，促进优质工程的顺利进行，护理部为各科室配备了健康教育报架、服务手册、《护患沟通备忘录》等，供病人随时查阅，从细微之处体现对患者的关爱。

4、督促各护理单元完善优质护理示范工程的台帐工作，护理部不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等各

方面全方位评价优质护理服务工作开展情况。

5、积极配备护理设施如洗头盆，做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。

6、上半年共发放优质护理满意度调查表240份，患者对护理服务满意度＞90%。

7、为保障优质护理服务得到顺利开展，每季度评选出10名优秀护理人员，科室评选出星级护士，给予奖励。

8、深化病房小组责任制工作模式。修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责，指导科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

9、全面落实护理职责。

（1）制定责任护士考核细则，使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝隙、全程化护理”。

（2）根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。如在外科系统开展了护理集体小交班、风险点评，内科系统强化了重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。

（3）规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面采取了治疗室集中摆药、责任护士发药指导或由责任护士床头摆药、发药、指导等办法，确保了患者口服用药安全。

（4）为了提高护士整体沟通能力和沟通技巧，护理部在强调日常健康宣教工作的基础上，护理部还举办了“护患沟通技巧”讲课，例举一些全国发生的因沟通不良造成的医疗纠纷。鼓励全院护士积极参与学习的同时，实地教育、指导护士与患者沟通宣教的.方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等，为推进以沟通为特色的优质护理服务奠定了坚实的基础。

（5）组织进行多种形式的经验交流。4月4日，护理部组织召开了“优质护理服务示范工程服务经验交流会”，5月13日，护理部组织各科护理骨干在重症医学科、急诊科分别进行危重病人床头交接、床头集体小交班风险点评、多形式专科疾病健康宣教、新护士一对一责任制包干的观摩活动。通过经验交流、观摩活动，起到了以点带面，示范榜样的作用。

10、合理调配人力资源。护理部根据各病房（病区）护理工作量合理调配护士人力，基本满足了临床护理工作需要。

11、充分调动护士积极性。

（1）修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。

（2）“5.12”护士节奖励了在优质护理服务创建过程中涌现出的先进典型，以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智，推动引申优质护理服务工作深入开展。

二：护理管理方面：

1、6月3日，顺利召开《护理安全报告分析会》，客观分析护理不良事件的原因，组织全院护理人员分析讨论，并将典型案例进行现场报告，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。

3、坚持在各护理单元开展护理查房工作，上半年共参加各病区护士长查房30次。护理部则采取护理夜查房、护理质量查房、护理管理查房等不同形式对各护理病区进行查房，上半年总查房6次，并及时将查房收集的信息，优质护理开展情况、质量考核情况、质量安全管理等情况以通报的形式进行反馈并要求有整改措施及追踪效果。

4、每月常规召开全院护士长会议，及时传达上级文件精神，反馈上月工作情况，布置当月工作重点。

三、护理质量控制：

1、由医院护理质量委员会继续督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。

2、每月由护理部责控组进行全院护理质量检查，内容包括基础护理、特、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、护理技术操作、护理服务规范、护理安全。由组长负责每季度检查结果汇总，护理部主任参加小组活动。

3、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。

4、每季度对全院护理质量进行大评比一次。

5、护理质量达标情况：基础护理合格率95%；特、一级护理合格率95%；护理文件书写合格率95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。

四、护理安全：

1、坚持护士长夜查房，以保证夜间护理安全。

2、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，每季度组织讨论分析。上半年共上报护理不良事件3起，无护理投诉记录。

3、对未取得执业资格的护士继续实行专人带教。五、护理队伍建设：

1、每月对五年内的护士进行操作培训和考核，并要求人人过关。2、按照年初制定的三基培训计划，上半年对全院护理人员分别组织了护理三基理论考试2次，共计256人次参加，合格率达97.6%。

3、制定了5名表现优秀护理人员在本院重症医学科轮训的计划，每人2个月有计划培训，以培养后备力量。

4、上半年共选派4名护理人员参加省中医管理局举办的中医基础理论及技能培训班，并取得相应的合格证。同时选派一名产科护理骨干及2护士长外出学习、进修、培训。

6、每月常规利用下午时间组织全院护理人员进行各种形式的护理业务学习一次，共计700人次参加，到课率达83%。

7、护理部通过行政查房、护理查房及不定期检查的形式对45岁以下护理人员进行理论及操作考核。

六、实习带教工作：

1、上半年共接收本科及大、中专院校护理实习生15名，并分别进行了岗前培训。

4、妥善安排各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。

5、对全院实习生进行护理理论授课和操作培训6次，共计90人次参加。

七、其他：

1、深化优质护理服务工作，强化基础护理和护理人员服务意识。

2.续继按照优质护理服务推广方案力争下半年优质护理服务模式在我院全面铺开。

3、继续选送护士长和护理骨干参加外出学习和岗位培训，全面提高护理队伍工作能力。

4、分层次培训护理人员，尤其是年轻护理人员，以提升护士整体素质。

5、继续开展各种形式护理查房，提高专业水平

6、继续推进实施护理夜查岗制度。

7、落实患者安全目标，加强对重点环节管理。

8、开展多种形式的护理职业道德教育，重视品质培养。

9、4月26、27日我院进行了二甲评审工作，各位专家对我院二甲评审工作做了全面的总结，提出了许多需要改进的地方。下半年护理部将根据专家评审提出的建议进行整改。