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《最新手术室管理制度【最新7篇】》

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以下是细心的小编为大伙儿找到的最新手术室管理制度【最新7篇】,希望对大家有所帮助。

最新手术室管理制度 篇1

关键词:洁净室;净化空调系统 ;注意问题

Abstract: purify air conditioning system is the air-conditioning system is very complicated part. Taking a hospital clean operating room project as an example, elaborated the clean room clean air-conditioning system design and pay attention to the problem study.

Keywords: clean room; Purify air conditioning system; Pay attention to problems

中图分类号:S611文献标识码:A文章编号:

引言

洁净空调系统与普通空调系统的主要差别,在于洁净度有不同的要求,洁净度受各种因素的影响,良好的洁净效果,不但要有合理的设计,而且要有严格的施工及维护管理。笔者曾参与了多项洁净空调的设计工作,本文结合工程实例通过对净化空调系统的设计进行了介绍,并分析和探讨了净化空调系统在设计、施工及维护管理等方面应注意的问题。

1工程简介

以我国某省会城市省人民医院手术部,共建设洁净手术室九间,其中,I级标准的洁净手术室2,II级标准的洁净手术室3间,III级标准的洁净手术室4间,所用手术室公用用一个系统。洁净手术部的建筑面积共有1500m2。为了达到医院手术的使用要求,设计方案应用了独立净化空调机组和集中新排风机组、小型热泵,冬季和夏季用大楼冷热源的这种设计方案。手术室采用静压箱孔板送风、下侧凹风,辅房与洁净走廊上送上回。

2净化空调系统的设计

2.1设计要求

在空调系统设计方面,洁净手术室与工业洁净技术大不相同,洁净手术室主要控制的对象是细菌浓度(医院区域细菌直径在1-5µm),不能对洁净度的概念加以过分强调。所以,洁净手术室的空调系统设计应以以下几个方面为重点:要把关键区域,如器械桌和手术室的悬浮菌浓度限制在规定的浓度范围内;要做好各个手术室之间的正压气流流量和流向的维持;使其他有害气体浓度和麻醉气体浓度限制在规定的范围内;手术室内各项参数,如温度、噪声、湿度、照明度等要在规定的范围内。

2.2设计方法

当前,国际上有许多种洁净手术室空调净化系统的设计方法,不同的设计方法,其设计标准和重点也不同,经对比分析,本文的设计使用了独立新风系统的洁净手术部空调系统设计方案,本设计方案增加了二次回风,有节能的优点。独立新风系统是分开了手术区域空气循环系统,集中的设置了手术区域的新风系统,独立新风系统不承受手术区域内的湿负荷,辅助区和洁净手术室是通过自身独立的空调机组来实现自身区域内的洁净度和温湿度。洁净手术部空调系统因为带有这种独立新风系统,整个手术区域就可以使一直处于被控制的状态,不会因为某一个洁净手术室的空调停止工作而使整个手术区域的压力梯度分布受到影响,使各个房间之间气流的定向流动受到破坏。

2.3空调机组的选择

为了使医院的感染率降到最低,手术部净化空调设计的重要原则就是隔离。根据手术部净化空调使用要求及净化级别的要求,在本设计方案中,手术室使用独立的产自德国的医用卫生型净化机组,辅房和走廊共同使用产自我国的卫生型机组,这种设计方案节约了投资。这种设计方案,每个手术室都是独立的小循环空调系统,室内的空气被净化空调机组抽取,排出后与新风循环,经机组处理后又被送进手术室,这样就有效减少了因其它手术室带菌空气的混入而引起的交叉感染的几率。

2.4新风排风机组的选择

设计上,使用在回风管上开设新排风的办法,可节省工程资金。要认真计算排风机压头,否则会有“倒吸”的情况发生。要在新风口和新风机上分别设置初效和中效过滤器,以有效减少高效过滤器和净化主机的负担;排风系统上也同样要设置初、中效过滤器,以有效防止系统在停机状态下,因为自然循环,使室内空气受到室外空气的污染。

2.5双侧下回风形式的选择

应注意对空气循环的每个环节,这样才能保证室内空气的净化效果。虽然回风门对室内的空气分布起不到主要的作用,但是回风口设在手术室下部,才能高效地排除室内微生物和尘粒。这是因为微生物和尘粒的跟随速度与气流速度相比相差不大,当气流的流动方向和微生物与尘粒沉降的方向相同时,微生物和尘粒就能顺利地流向回风口。在手术进行中,常常有大多的污秽物产生,手术进行完毕后,需要对手术室进行清扫和冲洗,考虑到以上的因素,设置地板回风的效果不好,在近地面侧墙设置回风口的效果会更加明显。其最为主要的目的就是确保送风气流的二维运动,降低微生物和尘粒的浓度。

2.6高效过滤器的选择

过滤器在净化工程中起着非常重要的作用,其过滤效率与手术单元的净化级别有着密切的相关性,常规的设计中,普通净化级别要求的手术室是配备亚高效的过滤器,高净化级别的手术室配备最高效的过滤器。在本设计中,为了延长末端过滤器的使用时间,净化空调系统使用了三级过滤的方法。对于手术室而言,控制手术感染的重要措施之一就是对空气进行净化,并严格控制室内尤其是手术操作区域内空气微生物和尘粒的含量。

3注意问题探讨

3.1洁净空调系统设计注意问题

洁净室除要求土建装修配合外,其洁净空调系统的设计对洁净房间的投资及运行费用的大小、房间的洁净度、温湿度等室内参数的影响非常大,合理的设计是确保洁净空调系统正常使用的重要前提,下面分别从以下几个方面分述洁净空调系统的设计:

(1)洁净度等级及系统划分的确定。

洁净度等级对空调系统方案及投资均影响很大,所以在满足工艺生产要求的前提下,一般采用低洁净度级别的空调系统,而且在洁净室内,不同洁净级别的空调系统应分别设置;平行流洁净室与乱流洁净室,空气净化级别高与低及使用时间不同的净化空调系统应分开设置,以降低初投资及运行费用。

(2)洁净室内的温湿度及新风量确定:洁净室的计算温、湿度,首先要满足工艺使用要求,如无特殊要求,一般为t=20~26℃。洁净室新风量应取下列3项计算风量中的最大值:

a.乱流洁净室总送风量的10%~30%;层流洁净室总送风量的2%~4%。

b.补偿室内排风和保持正压所需要的新风量。

c.保证室内每人的新风量不少于30m3/h。

(3)洁净室正压的控制

洁净室必须保持一定的正压值,以保证不受外界环境污染,它是通过使净化系统的送风量大于回风量和排风量之和的方法来达到的,其送风量的大小受围护结构密封性能的好坏影响,不同等级的洁净室之间以及洁净区与非洁净区之间的静压差不应小于5Pa,与室外的静压差不应小于10Pa;《空气洁净技术措施》中推荐维持此正压一般所需风量为1~2次/h换气次数。为达到洁净室的正压值,除送、回风干管及新风管上设风量调节阀外,还应设正压控制装置,如回风口装空气阻尼层、余压阀,压差式电动风量调节器等。为保证洁净室正压值,送、回、排风机一定要联锁,其程序为启动时先开送风机,再开回风机和排风机;关闭时相反。对洁净度要求高的洁净室,为维持室内正压,防止空气倒灌,设计时应在排风管上设止回阀或设值班风机。

(4)气流组织

洁净室气流组织与一般空调房间不同,它对洁净度的影响十分大,所以要从生产工艺对洁净度的要求出发,本着节约原则配合建筑的特点来确定,当工艺要求洁净度为100级时,选用层流流型;当洁净度为1000~100000级时,选用乱流流型。同时应尽量减少涡流,避免将工作区以外的污染物带人工作区;尽量防止灰尘的二次飞扬,以减少灰尘对工作区的污染机会;工作区的气流要尽量均匀,风速必须满足工艺和卫生要求,当气流向回风口流动时,要使空气中的灰尘能有效地带走;为防止灰尘的二次飞扬,气流速度不能过大,乱流洁净室的回风口不应设在工作区的上部。

(5)消声减振

由于洁净室一般为精密工作间,对噪声要求较高,而净化空调系统的风压较高,可能产生的噪声及振动较大,因此应积极采取有效的消声减振措施,同时所设置的消声器要注意其产尘及积尘问题,防止振动噪声从风管及水管传递出来,满足洁净室的要求。

3.2风管附件及安装注意问题

净化空调系统在材料的选用上应注意选用那些自身不发尘或不易积尘和便于清扫擦拭的光滑表面的材料制作。风管的材质一般选用无明显氧化、针孔、麻点和镀锌层脱落的优质镀锌钢板,在制作中有损坏镀锌层处如咬口、折边、铆接处,应涂保护漆二道,用冷轧钢板制作的风管、阀门及附件,应除锈后,涂油漆二道,制作完毕后用无腐蚀性清洗液将内表面油膜和污物清洗干净,干燥后经检查达到要求,即用塑料薄膜及胶带封口,防止灰尘进人。经清洗干净的风管和零配件安装前不得拆封,安装时拆开一个端口封膜,随即连接好一个接头,如中间停顿需将端口重新封好。总之,洁净室风管的制安是一个十分重要的工序,在安装过程中不能嫌麻烦而忽视口部的封闭,致使管中积尘而又不易清洗或擦拭,详细安装细节可参见《洁净厂房施工及验收规范》。中效过滤前的送风管、回风管、阀门及附件,一般用冷轧钢板或镀锌钢板制作,中效过滤器到高效过滤器之间的送风管、阀门及附件,一般用镀锌钢板或塑料复合钢板制作,高效过滤器之后的送风管、阀门及附件,一般用铝合金板、硬塑料板、塑料复合钢板或镀锌钢板制作或用钢板制作后镀铬。洁净室送风口装饰面应用经阳极氧化处理的铝合金板或塑料板制作。高效过滤器安装时应严密、平整,防止漏风而影响洁净度。按洁净度级别要求,设有风淋室、气闸室的洁净室,应严格按产品的安装要求进行。

3.3净化空调系统的维护管理注意问题

洁净室空调系统在运行过程中应经常检查温湿度、正压值及初、中、高效过滤器,以防止达不到洁净室的要求,同时要定期吸尘清扫等,还要严格进行人、物的净化。

结束语

总之,洁净空调系统与普通空调系统有很大区别,它是一项综合技术的反映。要达到良好洁净效果.不但要合理的计算及全面严谨的设计考虑,而且要有精心的施工保证和严格的维护管理,再通过室内温湿度的测试及沽净度的检测,才算完成了一个优秀的净化空调设计,一个双方满意的净化工程。

参考文献

[1]罗为京.净化空调设计与施工探讨[J].中国科技博览,2010(10).

最新手术室管理制度 篇2

1 细节管理的应用

11 细节来源于制度规章制度是手术室护理人员要遵守的准绳,是规范护理行为的道德标准和工作标准,是提高护理工作质量的有力保障。因此制度的健全、慎密、从具体工作出发显得尤为重要。它要求我们必须从细节出发,将工作的细节贯穿于始终。细节管理是把发生护理不安全事件后的消极处理,变为发生事件前的积极预防,即如何将处置行为转变为控制行为,消除或减少护理安全隐患。我科室根据上级精神,贯彻落实了《手术患者安全核查制度》《手术患者评估制度》,充分体现了工作细节已经引起了国家的高度重视。科室为了加强安全管理,健全了各项规章制度,同时将重要工作环节制定了警示制度,意为引起大家高度重视,并且把《法律法规》、《护士管理条例》《护理六项核心制度》每年都纳入科室培训计划,这些制度的实施为手术室护理工作提供了安全保障。

12 细节来源于用心 用心工作才能发现工作中的弊端,才能知道我们下一步需要做什么、为什么要做。作为一个管理者,必须在工作中善于发现问题,发动大家的力量,头脑中汇聚成总体工作思路,因此科室把个人工作中“自检”、每月质控会议作为科室不可缺少的工作内容,从中了解工作信息,从每一个工作细节中洞察工作的缺陷、找出不足,采取有力措施弥补缺陷、改正不足,以达到手术室护理工作持续改进。

121 严格无菌操作 无菌操作是手术室护理工作中的重中之重,一个精细的手术做得很漂亮,由于我们工作中的疏忽,不注重术中的无菌操作,导致术后感染的发生,那么手术做得再好也是徒劳。无菌操作贯穿手术过程每一个环节,如手术室的无菌环境、手术人员洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、手术器械的无菌程度、术中配合的每一个步骤,每一个环节的疏忽都可导致感染的发生。因此工作中必须用心去做,有严格的无菌观念,有自我约束能力和良好的职业道德。按原则做事,如手术过程中必须有高度的感染意识,无菌器械和感染器械必须严格划分,加强切口保护、保持无菌区域干燥、整洁,对于违反无菌操作行为严厉指出并加以改正,加强带教学生和参观人员的管理,将感染发生的可能因素降低到最小范围,做到防微杜渐。

122 加强术中查对制度管理 术中查对制度每家医院都在做,但是要想做到精细化还需要我们在工作中不断探索,去年我院手术室对手术中查对规定:①实行点一记一的清点工作方式②严格执行“五查”制度,即术前查、关闭切口前后查、缝皮后查及术毕洗手护士自查一遍。③术中增加、补充的器械及时记录④术中使用纱布必须是5个、10个基数应用;纱垫必须是2个一组的应用。⑤术后清点纱布、纱垫实行摆放式查对,即5个一组N行摆放。⑥巡回护士必须全程坚守岗位。此种规定的运行得到了临床的高度认可,全年工作在术中查对上没出现任何纠纷,为手术配合提供了安全保障。

123 预见性手术配合 术前访视时,充分了解患者的心态和自然情况、了解手术方式和步骤、了解术者手术习惯、和手术人员沟通了解手术中的特殊要求,俗话说:知己知彼百战不殆。我们对手术信息了解的越多,对手术情况才能充分评估,对术中可能出现的情况进行预见性防范,如手术患者的配合、手术的摆放、电刀参数的调节、手术器械物品的准备、压疮的预防等,这些情况在预知下去完成,能够一次性做到位,防止走弯路和重复动作,可以显著的降低手术时间和提高手术成功率。

124 提供优质服务信息 ①给患儿提供娱乐玩具,防止患儿因哭闹而影响麻醉和手术。②为手术医生准备汗带,以防止术中汗液滴落手术野而污染手术区同时也满足了医生这方面的需求。③每个手术间准备干棉签,为特殊患者需要时湿润口唇。④完善整体护理工作内容:补充访视内容、增加晨会交班内容、补充宣教资料。⑤为了预防患者术中低体温的发生:输血输液加温器的使用、手术间小棉被的制作、加强手术患者盖单的管理:科室提出最大限度缩短患者肢体暴露的时间和最大限度的减少患者的暴露部位。⑥加强静脉留置针的合理使用,科室要求:留置针的使用要根据患者的年龄、具体手术以及术中需要输注速度和输液量来选择,以最大限度的保护患者静脉等优质服务措施。这些工作内容的增加充分体现了大家在用心的工作。

13 细节来源于流程 手术室除了制定各个岗位的工作流程外,对重要工作环节也制定了工作流程并纳入科室质量控制,如手术的摆放、大型设备的使用、病理存放等,每年都随着工作的改进有计划的进行培训,避免了由于的摆放造成神经的损伤、手术的延误;避免了人为的技术操作造成大型设备的损坏;避免了因管理不当造成了病理丢失、送检不及时等

14 细节来源于创新 创新是手术室发展的灵魂,没有创新就是落后。手术室每年都有10余篇部级、每两年都有市级科研成果问世并取得名次。在科室每次质控会议上大家纷纷献计献策,小科研、小发明层出不穷,为术者、患者及家属提供了便利,提高了工作效率,如手术汗带的制作,为手术医生减少了工作的疲劳,提高了工作效率,避免了手术切口被污染的几率,深受术者欢迎。

2 细节管理应用效果

通过细节管理,手术室对实施前后(2009年与2011年)手术患者同期抽查100人,对有出入的问题进行了统计,发现其中有很大的差别,详见下列对照表1。

最新手术室管理制度 篇3

【摘要】手术室是医院对病人进行手术诊断、治疗和急危重病人抢救的重要场所,在医院中占有重要地位。现代化手术室不仅需要现代化的硬件设施,还要有规范化的管理。手术室规范化的管理最重要的是健全和完善科学管理体系及各项规章制度和职责,并且做到每个进入手术室的工作人员都应自觉遵守,严格执行各种规章制度,不论职务高低都必须照章办事,并负有相互监督的责任,只有这样才能在真正意义上体现科学规范化管理。

【关键词】手术室;管理

【中图分类号】R19【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455(2011)06-0469-01

手术室是医院对患者进行手术诊断治疗和对急危重患者抢救的重要场所,在医院中占有重要地位。随着现代医学科学的飞速发展及高新技术在手术领域的广泛应用,对手术室管理要求越来越高,作为一个现代化综合性医院手术室必须具有高效率、高效益、高质量的现代化管理水平。手术室的现代化管理就是运用系统论的思想和分析方法指导手术室管理的实践活动,解决和处理手术室管理的实际问题。手术室的管理不仅是对护士的管理,也是对手术物资、设备以及对感染控制的管理。

1 引入质控管理提高手术室护理工作专业化水平

手术室是一个特殊的护理单元,严格意义上讲手术室护士应属于临床专科护士的范畴,这就要求手术室护士应是某一专业特殊或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。为此,我们首先应该不断的加强手术室护士的学习管理。一方面,采取各种措施鼓励手术室护士积极参加在职继续教育或知识更新培训;另一方面通过订阅各种护理杂志,建立落实学习考核制度,用新的理论武装、充实头脑,对新知识、新设备、新技术学习研究,直到掌握要领,取他人之长补己之短。同时,请临床手术医师为大家讲课,对各科手术的特殊要求尤其是新开展及高难度手术的配合定期学习强化,提高手术室护士专科技术水平。

手术室工作与病房护理工作不同,手术种类多,工作繁忙,为提高手术室管理质量和手术室护理人员专业化水平,根据手术室工作实际,分设心胸外科组、普通外科组、泌尿科组、骨科组、神经外科组、妇产科组、整形外科组、五官科组、眼科组等专科小组,每组设组长1人,组员每半年轮换,组长不换,使组长能够参与科室的管理工作。也就是说我们将管理制度改为科护士长、护士长、组长三级管理。每月组织一次由组长参与的质量控制工作抽查,并对各专业组的工作进行评比。平时护士长按质量控制标准对工作进行抽查,护士长不在班时由组长负责把关。

2 明确器械管理使用职责保证手术顺利进行

随着现代工业现代科技的突飞猛进,医学科学也得到了极大的发展,各种先进的医疗仪器及一次性医用器材的大量使用,对各种高难度手术的开展及提高手术安全系数,带来了很大的便利,但如何管理好日益增多的各种仪器及一次性医疗用品,是现代手术室管理的重要组成部分。

3 严格手术室环境管理健全感染监控

医学科学的发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要地位。手术室是医院感染的高危科室,它担负对病人进行手术和对急危重病人的抢救任务,因此,感染控制的成效直接影响手术病人的预后及医疗效果,感染严重者可危及病人生命。

3.1 严格人流、物流管理

3.1.1 严格控制人员进出手术人员按“手术通知单”上名单、经电脑核对入手术室;一台手术参观人员不超过3人次,每天不超过10人次。

3.1.2 严格着装管理要求进入手术室人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等,离开时将其放在指定位置。

3.1.3 严格管制手术间门户手术人员及参观者进入手术室后,迅速到指定位置,尽量减少人员走动,不可互窜手术间。

3.2 净化程序的管理

若长时间不用的手术间,使用前除做好风口等清洁工作外,应提前开机3小时。应急手术间、限制区内走廊的净化空调机24小时处于低速运行状态,以备急诊手术和空气保洁。在进行臭氧空气消毒前,应关闭各手术间独立的净化空调机,以免臭氧排除,降低消毒效果。

综上所述,现代化的手术室管理是包含人员管理、物品设备管理以及感染控制管理的综合性管理。所以在现代化的手术室管理实践过程中我们要运用系统原则,使管理的要素相互联系、相互作用构成一个整体。利用系统论的整体性、统一性和顺序性来处理现代化手术室管理中出现的问题。

参考文献

最新手术室管理制度 篇4

关键词:手术室净化空调系统 工作模式 系统维护

中图分类号:R19 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2014)03(c)-0244-02

1 净化空调系统的基本工作模式

1.1 系统的分类及组成

医院手术室层流净化空调系统按照设备设置情况可以分为三类,分别是集中式、半集中式和分散式系统,在现阶段大多数医院使用的都是集中式空调系统。集中式空调系统由冷站系统和净化系统组成,冷站系统为净化系统提供热源或冷源,通过热水或冷水经过表冷器对空调机组的空气进行加热或降温;净化系统由空调机组和送回风管道系统组成[1]。

医院手术室净化空调系统的主要设备有空气过滤器、循环风机、表冷器、加热加湿装置、温度/湿度传感器、压力变送器、风量调节阀和监控设备等。空气过滤器在系统中分为粗效、中效和高效三级过滤,实现净化处理空气的目的;表冷器和加热加湿装置主要用来调节空气温度和湿度,温度/湿度传感器用来进行监测,并将所测到数据显示在监控设备上;循环风机的作用是为系统提供流动空气,风量调节阀控制流动空气产生风量的大小。

1.2 系统的设计原则

通常来说,医院是结合利用通风系统和净化空调系统共同工作,来实现手术室内的良好空气质量与室内环境。医院手术室内的空气调节与我们日常生活工作中的室内空气调节不同,手术室内空气调节更注重净化作用,对空气中的无菌、气流流向、风速和适应手术室的温度湿度等方面都有严格的标准要求,而层流净化空调系统既能够对医院所有手术室进行统一集体控制,又能够对单个手术室进行特殊单独调节控制管理,可以适用于医院手术环境的标准要求[2]。

手术室层流净化空调系统的设计原则一般情况下要满足以下三点需求。

(1)手术室的净化空调系统应与其辅助用房的空调系统分开设置。

(2)对于I级洁净手术室和II级洁净手术室要分别采用独立的净化空调系统对室内空气进行调节控制处理。

(3)III级洁净手术室和IV级洁净手术室可以多间手术室共用一个净化空调系统,但系统的新风应该满足既可以采用集中处理方式,也可以采用各个分系统单独处理模式,形成各个手术室完全独立的净化空调系统。

洁净手术室通常都是采用多机集中式空调系统,系统包括新风机组、多台循环空调机组、排风机组等并将所有的机组集中安装在空调机房中,最后由安装在送风管末端手术室顶部的高效过滤器过滤后送入手术室内。

1.3 净化空调系统各功能段简介

医院手术室净化空调系统由空调机组和送风管道组成。空调机组根据项目需求安装在空调机房中,设备存放于专门定制的机柜里,机组各个功能段的排序结构符合国家相关规定,送风管道由生产厂家负责安装[3]。空调机组分为新风机组和循环机组,两部分结构大致相同,其中各独立的功能段作用如下。

(1)新风过滤段。新风机组和循环机组中都存在新风过滤段,其一般位于机组的最前端,主要作用是过滤掉空气中较大颗粒的尘埃,主要由风阀、粗效过滤器、压差传感器和风阀控制器组成。

(2)预加热段。预加热段只存在于新风机组中,它的作用是在冬季将抽取到的室外空气先进行预加热,再送入新风机组其他功能段进行处理。

(3)新风回风混合段。只存在于循环机组中,在这里经新风机组预处理的新风和手术室回风充分混合后再经过循环机组的处理才能送入手术室内。

(4)风机段。风机段是由变频风机、压差传感器、变频器等设备组成。

(5)均流段。通常位于风机段后面,主要是起到均衡气流的作用,另一方面还便于机组内设备的检修与更换。

(6)冷却、加热段。一般指表冷段和加热段。表冷器接通冷源时实现对净化空调系统的新风、回风进行降温冷却处理;加热段是当接通热源时,实现对空气加热处理。

(7)加湿段。一般位于中效过滤段之后,主要作用是防止中效过滤器湿度太大而滋生细菌。

(8)中效过滤段。一般位于循环机组的末端,采用的是中效过滤器,主要作用是过滤掉空气中直径在10 pm以上的灰尘,还对末端的高效过滤器起保护作用。

(9)臭氧消毒段。一般位于循环风机中的风机段后面,作用是对风机中空气进行消毒处理。

2 净化空调系统的管理与维护

下面结合在层流手术室日常管理维护中遇到的具体问题对空调系统的管理与维护进行探讨。

(1)遇到问题:手术室内温、湿度在调节过程中波动范围较大,无法满足规定要求。

分析主要原因:①在温度和湿度进行调节控制过程中,调节次序混乱;②控制手段落后,例如在夏季没有进行充分除湿就开始降温,导致室内温度降低过快,实际温度数值超标;③没有对新风系统带来的流动空气进行有效地温、湿度处理。

解决方法:首先对新风系统加装温、湿度控制调节装置,增加定风量阀,然后对员工进行充分培训,先调节湿度,再调节温度,最后增加传感器、变频器等元件对手术室内状况进行实时监测,根据得到的第一手资料及时控制层流净化调节空调系统。

(2)遇到问题:手术室内风压偏离,不同区域内的气流流向和压力分布不合理,产生的正压不够稳定。

分析主要原因:层流净化空调送风系统阀门控制出现问题。

解决方案:检查各个定风量阀门是否使用正常,包括系统的新风支管、排风支路上的各个自动调节阀和手动调节阀;在中效过滤器使用满一年、高效过滤器使用满三年时分别进行更换维修,并调整正压。若发现调节回风及排风量,压差变化不够明显,则将回风量至于最大,调整新风支管的定风量阀门,实现压差变化允许范围内的平顺调节。

(3)遇到问题:手术室内在夏季湿度偏高。

分析主要原因:由于夏季外界空气湿度偏高,所以在使用空调系统送风时,要首先将新风的湿度除去,才可以使得手术室内空气湿度保持在40%~60%。

解决方案:首先需要增设氟表制冷设备,对新风进行降温除湿,将温度降到18 ℃左右,与回风混合后进行二次降温除湿,当湿度保持在允许范围区间后,将空气加热至手术室要求温度区间。根据经验,控制冷冻水温度在7 ℃以下时,空调机组具备较强的降温能力,手术室内的温度和湿度都基本能够控制在规定范围之内[4]。

在日常工作中,还需要注意层流净化空调系统的维护项目[5]。

(1)新风进口粗效过滤器,需要半个月清洗一次。

(2)由于手术室内存在类似被单、面纱等游离絮状物,所以一个月要对回风口进行清洁维护一次。

(3)定期对手术室四壁、吊塔及仪器表面进行清洁,对于空调系统也有着一定的帮助。

(4)定期对水系统进行水质检验。

(5)对水过滤器进行定期拆洗,尤其是在冬季供热停止后,要对使用热媒水的管道进行冲刷。

(6)对空调水系统的压力表定期检查,如出现偏差较大情况,及时进行维修更换。

3 结语

医院手术室内需要利用层流净化空调系统排除有害气体,引入新鲜清洁空气,控制室内温度和湿度,满足人体卫生及手术的清洁环境,整个系统的每一个环节都需要及其细致,设立专业人员进行定期维护,是维持系统正常运行的有效方法。

建筑需要大量新鲜、洁净的空气来稀释有害气体,满足人体卫生需求并补偿室内的排风。

参考文献

[1] 李秀玲。综合医院手术部洁净空调系统设计思路探讨[J].医药工程设计,2009(3).

[2] 齐研。某洁净手术部净化空调自控系统设计[J].硅谷,2010(9).

[3] 傅梦。洁净手术部建设项目质量管理[D].天津大学,2006.

最新手术室管理制度 篇5

1.1加强医护人员规范化管理

首先,层流净化手术室的人员、物流是影响室内空气净化度的重要因素。根据各班职责制定出严格的工作流程,包括:巡回护士工作流程、洗手护士工作流程、值班护士工作流程、夜班护士工作流程、连班护士工作流程、感染手术后处理工作流程、清洁工工作流程等,使工作人员工作起来有秩有序、有章可循,提高了工作质量,保证了层流净化手术室的预期质量。

其次,加强手术间空气洁净度管理,保证室内空气的洁净度。手术人员及参观者进入手术室后要迅速到指定位置,尽量减少人员走动,不可互串手术间。手术所需的物品术前均需提前备好、备足,固定放在手术间内。日常手术所需物品均放在手术间柜内,手术过程中尽量减少人员进出次数,保证室内空气的洁净度。

最后,加强洁污流线管理。设置手术室工作人员通道,手术患者通道和污物通道,分区要明确,严格区分清洁区、无菌区和污染区,急诊和感染手术间应设在手术部的最外边,感染手术间靠近污物通道,有侧门,缓冲间,以便于隔离和消毒。手术后器械、敷料、污物作为污物流线,严格区分,以保证洁净手术间空气的洁净度及流程的需要

1.2加强对手术室的感染管理

1.2.1加强手术室的环境卫生监控

手术室需要定期的卫生清洁、消毒工作,尤其是对室内的空气、物体表面、医护人员的双手进行监测。通常一个普通的手术期间各项指标必须要符合Ⅱ类监测指标。手术室内的温度要保持在22℃~25℃,湿度要控制在40%~60%,在手术的过程中要严格控制人员的进入。

1.2.2洁净手术间的管理

由于洁净手术间采用独立的八角形气密封内壳,保持室内的正压,形成层次性压差,以防止交叉感染。空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤系统,最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物,全过程控制感染,创造洁净微环境的有效手段[2]。为了更好地管理,达到控制微粒污染,保证患者生命安全,术前:备好一切手术用品,以减少人员术中不必要的进出和减少开门次数。术中:控制手术人员于最小限度,要求手术人员不可随意串手术间。术中使用后物品放入规定污物袋内或污物桶内,不可随意丢弃于地面,防止二次污染,保证地面清洁、干燥。术后:卫生员及时清理,并由手术间后门将污物、术后布类、器械通过半洁净区送至规定处处置。及时清洁,擦拭手术间内设备仪器、台面柜子、回风口等表面。规定每周进行周期清洁,清洗整个手术部,重点擦拭手术间回风口和排风口及清洗洁净走廊、辅助间回风口和排风口。规定定期更换手术间一次性回风口,并及时做好更换记录。在手术进行的过程中将所指定手术间的麻醉废气排放系统启动,及时有效地排放麻醉废气,保证手术间内空气质量。术后及时新装系统,确保负压抽吸泵的使用安全。

1.2.3空气质量监控

洁净手术部每月配合感染科一起进行各项指标的监控,特别是空气质量的监控。而采样空气菌落应在空调系统开启30min~40min后,根据手术室的实际面积与净化级别放置培养皿,放置位置距墙面1m,高度距地面1m。应在手术室处于清洁、静止及密封状态下进行,采样过程中手术室门应保持关闭状态,培养皿放置后人员迅速离开,并严格按照30min时间采样,此时严禁人员进入,以确保监测结果的准确性。同时建立感染检测本,及时保留监测结果,并进行问题的跟踪和采取措施的改进。

1.3洁净手术部的安全管理

安全管理是手术室工作的重要环节。杜绝事故,减少差错,确保患者手术安全,是手术室安全管理的主要目标[3]。首先,思想水平的提高是素质提高、质量提高的前提和必要条件,所以要定期组织工作人员学习有关安全规定和工作制度,以提高安全意识。同时鉴于手术室的专业特点,加强护士专业技术培训十分重要,通过岗前岗位培训,学习强化和弥补专科业务技术的不足,从根本上提高手术室护理人员的专业技术水平,而且做到人员优化组合,在手术安排上做到护士新老搭配,强弱合作,充分发挥各级人员的潜力和创造力。定期召开安全会议,查找工作中的安全隐患、薄弱环节,针对存在的问题制定新的措施和实施方法,并要求护士站护士先熟悉掌握中央监控系统一切设备、电源、空调医用气体等运作情况。组织全体人员熟悉掌握,并做好值班安全检查,做好维护及检修工作和记录工作,随时与工程人员保持联系,排除一切突况,保证洁净手术部的安全使用。

2手术废弃物的分类处理

2.1一般废弃物的处理

正确处理医疗废弃物及一次性医疗用品。医疗废物规范处理,可有效地控制病原菌的扩散,切断其传播途径。一次性医疗用品禁止重复使用,对生活垃圾和医用垃圾分开管理。生活垃圾包括一次性医疗用品的包装带、各种药盒和输液瓶,医用垃圾包括医用手套、各种引流管、导管、敷料、纱布、棉球、棉签,医疗废物袋装不要太满,严密封口标签明显。医用垃圾和生活垃圾由专人专车运送到医院指定地点进行终末处理,减少环境污染,降低医院感染率。

2.2锐利废弃物的处理

每个手术间放置由硬塑制成的带盖容器,用于收集手术使用后的一次性注射器、输液器针头、电刀头、手术刀片、麻醉穿刺针、玻璃类等锐利废弃物,每日手术结束后盖紧容器盖放置污物间由专管保洁人员进行收集,送医院感染中心进行处理,严格控制了医院感染的发生。

3体会

3.1加强学习,提高素质

通过在手术室内提倡加强质量管理和安全护理,一方面促进护理人员业务素质的提升,一定程度上保证了护理的水平;加强对手术室内护士的专业技能的培训,从根本上提升了护士的专业技术水平,将最好的安全技术运用到每一台手术中的每一个环节中去;通过学习,提升了护士们的自学的意识,积极的更新知识,互帮互学,扬长避短,不断完善自身的知识结构。另外一方面通过安全护理意识的形成,让护士自身树立一种将“要我安全”转变为“我要安全”的工作观念,在工作中敢于暴露错误,并认真的分析和学习,及时的纠正不良行为,增强安全护理意识。

3.2加强感染监测,提高经济与社会效益

在洁净手术部投入使用前及使用中,疾控中心和每个月的医院监控科空气培养、物体表面监测均能做到达标。由于现代医学给予外科的发展创造了更多的机会,也对外科手术赋予更高的要求;同时随着我国医疗制度的不断深化,医疗质量对医院的经济效益和社会效益的影响越来越明显,因而减少和避免医院感染,应该是摆在我们医务人员前面的重要任务。我们应该把感染管理作为洁净手术部管理中的前提和必要条件。

最新手术室管理制度 篇6

1 临床手术室常见护理隐患

手术室护理工作的好坏直接关系到手术效果的好坏,对患者的生命安全有很大影响。当前,一些手术室医护工作中存在很多的隐患,这些隐患很有可能影响手术的治疗效果,甚至给患者留下终生遗憾。当前手术室护理工作主要存在以下隐患:

1.1护理人员自身隐患 护理人员由于工作量大,强度高,容易降低精神集中力,降低工作效率,从而容易促使护理事故的发生。 护理人员存在责任心不强导致护理差错, 约束力差疏忽大意而出现医疗事故,专业技术不熟练而对仪器无法正确操作,知识面窄对新问题应对能力差,缺乏创造性思维,对护理记录的书写不规范,出现漏写、漏签、错写,与其他记录不符合等问题。接待患者查对错误或者发生接错患者或将患者错放手术间等综合的人为隐患。

1.2手术过程中及手术后的隐患 手术后对遗留器械、物品清点有误,造成手术时间的不适当延长。或者未按规定进行查对、放置,导致异物遗留。手术中护理人员无菌观念不强、手术操作过程中不严谨,洗手消毒穿衣不严格, 造成对患者的伤口污染甚至感染,而且没有及时的采取补救措施。污染标本及器械未放于指定盆内造成的污染。器械护士未经主刀医生同意丢弃标本或者术后标本未及时贴上标签,导致患者的标本混淆。或者术后的标本未及时送检影响了诊断结果。甚至送检标本错误影响了手术方式的选择。手术室较其他医疗场所具有更多潜在的法律问题,更易产生医疗纠纷。

1.3与患者沟通不当 患者进入手术室后,患者面对各种手术器械心理很容易出现恐惧,不安,心理产生波动。对于医护人员来说,手术室护理工作节奏快和乏味,致使护理人员的工作热情不高,造成护理人员工作的主动性较低。当患者向医护人员提问时,医护人员往往语气生硬,让患者的恐惧心理更加严重,使其情绪波动更大。另外手术室工作环境的特殊性决定了手术室护理工作对护理技术的专业技术要求高并且需要全面的技术,就沟通技巧来说很多医务人员还需要加强。

1.4制度不健全 合理的制度是保证手术室护理安全的前提,医护人员按照制度进行护理工作, 随着卫生部新制度的出台,宣告以前的一些旧的制度需要及时修订或添加制度,这给手术室护理工作带来了新的挑战,需要一个适应过程。适应的过程中,医护人员对新规章的理解和掌握不够充分,造成了护理事故的发生。

2 防范对策

对手术室护理风险的防范能够有效的保障患者在手术中不发生认为的不必要的意外。本着对患者负责,对医护人员负责的态度对手术室护理中寻在的安全隐患提出以下几点对策:

2.1强化各项规章制度 落实健全的制度是保障手术室护理安全的前提。要及时的防止出现事故,提高手术室的护理安全性,需要及时修改和添加各种新的规定制度,吸取从实践中发现和得到的经验教训,如标本管理、物品清点、交接班制度、手术室安全制度等容易出现差错的各种制度和工作细节, 并且由专门人员负责进行定期检查工作的落实情况,出台各种奖罚制度,提高护理人员的积极性,抓好制度落实情况,按照规章制度办事,不玩忽职守,提高护理质量,确保手术室的护理工作的安全。 加强医患沟通,树立职业的神圣感,增强自信心。建立手术室管理手册,手术室医护人员在工作中有章可循,有据可依,而且对于新护士来说是工作行动准则,每个人都必须在每一个工作环节上遵循操作规程。 对管理者来讲遵守管理手册,是处理各项工作的准则是评价工作质量的依据,是消灭护理事故的重要措施[4]。

2.2建立手术室护理人员 绩效考核制度。医院应该加强对手术室护理人员的绩效考核管理,以不断的提高我院手术室护理人员工作的责任心和使命感,并增强手术室护理人员对于医院各项规章和制度的敬畏感,使其不敢轻易犯错;医院还应该手术室护理人员的工资水平、晋升、奖金以及职称的评定等与手术室的护理安全事件相联系,制定出科学、可行的各种规章,以促进手术室护理人员护理工作质量的不断提高。此外,医院还应该加强手术室护理人员的术中巡视工作,使所有的护理人员都能够意识到术中巡视的重要作用。在对手术室护理人员进行绩效考核的时候,特别要重视对手术室护理人员各项原始记录项的考核,研究显示,相当多的手术室安全事件的发生均与手术室护理人员操作步骤的遗漏具有较为明显的关系。

2.3制定手术室护理安全管理制度 手术室护理安全事件的发生与护理人员的责任心和使命感不强的关系最为直接,然而,这种护理安全事件发生最为根本的原因还是手术室护理安全管理制度的问题,相关制度的缺乏以及实施力度等是导致手术室护理安全事件发生的关键原因。明确、清晰、无争议、科学、客观、具有较强可行性的手术室护理安全管理制度,不仅可以有效的防止手术室护理人员侥幸和惰性心理的产生,更加有助于手术室护理人员遵章行事习惯的养成,对于降低手术室护理安全事件的发生率具有十分重要的积极意义。

手术室护理安全管理制度应该包括如下的几个主要方面:①患者手术之前的确认制度:手术室的护理人员在患者手术之前必须要详细的检查手术的安排单,对患者的具体情况、手术台次、手术时间以及术式进行再次确认,并确认患者物品器械和药品等是否准备妥当;手术室护理人员应该在患者手术之后对本台手术的器械、物品以及药品等资源进行清点;手术室护理人员应该防止医疗器械、物品以及药品等准备不全或者患者手术之后器械、敷料等遗留在其体内等现象的出现;②手术室的复核管理制度;手术室应该建立患者手术前、术中以及手术后的关键指标的双人复合制度,以确保手术室护理的安全,防止关键步骤出错;③手术患者的交接制度:患者在手术前以及手术后均应该严格的执行交接制度,护理人员应该详细的向交接者交代患 者手术之前以及手术过程中的具体状况,从而为患者的进一步治疗提供科学依据;④患者手术标本的科学管理制度:在患者手术之后,主刀医师应该和器械护士、巡回护士共同签字确认,以保障手术标本管理的安全;此外,手术室的防感染制度、患者原记录的填写和管理制度以及安全事件的处理制度等均是手术室护理安全管理制度的重要组成部分。每所医院内部均有相应的手术室安全管理制度,然而,手术室作为医院的重要部门,其诊疗项目、设备仪器以及人员等均不断的发生改变,而如果手术室的护理安全管理制度仍然一成不变的话,则很难适应手术室变化与发展的需要,势必导致安全事件的发生。所以,作为医院抢救患者生命的重要部门 - 手术室,其护理安全管理制度也应该不断地修订和完善,以保障手术室护理的安全。

2.4为手术室护理人员提供良好的工作环境 为手术室护理人员提供良好的工作条件及工作环境,最大限度的减少各种职业有害因素对护理人员人身安全的侵袭,为手术室护理人员配备好各种防护用品,以有效的防止体液和器械等对护理人员的侵害等也是降低手术室护理安全事件发生的重要方式。医院还应该积极的鼓励护理人员参加各种社交活动,不断丰富护理人员的业余生活,给予其必要的关心、尊重与理解,最大限度的减轻手术室护理人员的心理负担。

2.5术前疏导 在患者手术之前,护理人员应适当与患者进行交流,向患者说明手术过程及所达到的疗效,缓解患者的紧张情绪,嘱咐患者正确配合手术的进行,鼓励患者树立对抗疾病的信心。同时,护理人员也要提高职业化沟通技巧,运用语言艺术,把握与患者交流过程中语言的严谨性,努力营造轻松、信任的氛围,为手术的成功创造条件。

2.6加强手术室护理工作的人员配置 医院的手术室是挽救患者生命的重要场所,故而,对于在手术室从事护理工作的人员而言,均应该是具有较强专业技能、经过科学、合理配置且相对固定的专业人员。在选择手术室工作的护理人员时,应该严格要求,不仅要选择正式编制的护理人员,其应该具备身体健康、吃苦耐劳、性格开朗、思维敏捷、动作迅速等优点,还要重视对手术室护理人员法律知识的培训。手术室的具体工作应该科学、合理的进行排班,并本着以老带新的工作原则做好手术室护理人员的带教工作,以不断为手术室的护理人员注入新鲜的 " 血液 ",提高手术室的临床护理质量。加强对手术室护理人员的继续教育,鼓励其进行钻研和创新,不断提升自身能力。

3 结论

手术室护理安全隐患的防范和预防是一项复杂和长期的工作, 手术室作为一个高危险的医疗场所, 任何护理的疏忽都会造成不可估量的后果。完善的手术室的管理制度,科学的人员配置,高素质和专业能力强的护理团队是手术室安全的重要条件。 所以为确保手术室的安全,需要及时的制定严格的规章制度, 对手术过程中的每一细节都要仔细的检查,不断的提高护理人员的综合能力,尽最大可能的杜绝护理事故的发生。 对手术室中存在的隐患要及时的发现和及时处理,为患者的手术创造和谐的手术室环境,提供安全和满意的护理。

参考文献:

最新手术室管理制度 篇7

【关键词】 手术室护理;质量提高;具体办法

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.442 文章编号:1004-7484(2013)-06-3220-02

1 前 言

医改实行以后,医院已经转型为独立经营、自负亏盈的服务行业。医院想要在市场竞争中立于不败之地,就必须不断地提高自身的治疗技术以及护理服务能力,以满足市场的需求。手术室作为医院中最受关注的科室,医疗技术和服务水平在该室得到综合的体现和直接的反馈,关系着医院在社会上的整体形象以及手术室内各种手术是否能够顺利进行。但目前手术室内护理还存在着如工作分配不科学、室内设备管理及操作不规范、工作人员职业道德缺失等问题,严重影响了手术室总体的护理效果。文章针对在手术室护理中出现的实际情况,结合笔者自身的工作体会,探讨提高手术室中护理工作效果的具体办法。

2 提高手术室护理质量需从管理的层面入手

2.1 规范手术室护理规程,制定实施标准 手术室护理的操作规程还相对欠缺,很多情况下手术室护理工作者都是按照自身的积累的护理经验进行,出现偏差和失误的可能性较大,护理质量难以得到保证。根据手术室的具体护理工作制定标准,有利于相关工作的有序开展。这样一来,手术室护理工作就能按照所定标准,在组织管理者的领导下,实行专业的操作和监控,保证手术室护理的成效。所制定操作规程要根据手术室内护理的具体工作,首先要明确护理质量管理的领导班子,在此基础上再明确质量监控、检测的具体措施和制度,设施设备的操作规程,消毒清洁效果的检测制度等。

2.2 规范医疗物品的使用 手术室医疗设备管理是手术室护理质量的重要组成部分,室内所用设备的状态越良好,越有利于手术的开展。因此,必须严格管理手术室内所用物品,对其质量检查和使用情况都应按规定执行,严禁使用以次充好的产品,使用过程必须严格按照正确操作流程进行,护理人员要提高自身的成本控制意识,操作时,药品用量必须准确、科学,以保证医疗用品不出现浪费、滥用的现象,降低耗材。为了进一步规范医疗用品的管理,相关负责人员在物品入库前要做好检验工作,确保产品符合规定要求。医疗物品使用前要经技术测试,并对护理人员做好物品使用的培训工作。医疗设施需制定好检修的具体条款,定期对相关设施进行检测和维护,破损的要及时更新,对可能存在的安全问题要尽早排斥,以确保医疗设施设备处在最佳的使用状态,随时做好应对紧急手术的准备。

2.3 规范无菌操作的管理 手术室护理人员应该重视无菌操作,清楚知道其重要性和无菌操作的具体技术。制定无菌操作的管理制度,手术内清洁卫生必须符合要求;设施设备按规定进行清扫,护理人员在进入手术室前必须经过消毒,统一更换手术室内专用的工作服;护理人员患有不适合进行室内护理的疾病时不应进行手术室护理;在手术的全过程都要言之执行无菌操作制度,从护理的角度降低手术感染情况的发生。

3 切实提高护理人员的整体素质

3.1 强化在职护理工作者的业务学习,提高专业水平 要想实现手术室的高效护理,强化在岗护理工作者室内护理理论和知识的学习就非常有必要,护理工作者通过不断的学习吸收最前沿的护理理论和方法,使得在临床中能配合和帮助各临床科室,以最高效的方式完成手术。我院在这方面的具体做法是:制定培训计划,采取“内外结合”的培训方式,医院定时开展专题培训,同时鼓励相关人员外出学习,将最新护理技术理念带回院内与其他护理人员分享学习,实现整体进步。

3.2 重视护理工作者的职业修养 手术的结果是否理想,除了与医生的能力水平有关外还与护理人员的护理技术、职业修养息息相关,高尚的职业修养能促进护理工作顺利圆满地完成。手术室的护理工作难度较大,突况较多所面对患者一般心理压力大,烦躁、焦虑、恐慌情绪比较疲惫,患者家属的情绪起伏不定,要应对这些情况,手术护理工作者必须加强自身的职业道德素养,在工作中尽量做到以下几点:一是手术室护理人员之间或医护之间要相互谅解、相互配合、团结信任,在手术过程严谨地做好各项工作,确保手术的顺利。二是在护理过程中做到专业、细致地呵护患者,减轻患者手术的无形压力。面对患者家属的询问要热情、耐心,将病人情况及手术进展客观简练地告诉病人家属,让其放心。三是手术过程的操作要符合职业道德的要求。手术室对安静程度要求高,护理人员在使用医疗设备时动作要尽可能轻,交流过程要尽量压低声音或直接用别的方式进行交流,以免给病人和医生带来不必要的干扰,用最周到体贴的服务帮助患者快捷、有序地完成手术。

4 秉承“以病人为本”的护理原则

4.1 改善护理服务环境 护理服务环境越好,更有利于服务工作的开展,符合“以病人为本”的根本要求。因此手术室护理工作者要注意良好工作环境的创设。护理工作环境应该安静、干净、整齐,给人以卫生、温馨的感受。护理工作者的仪容仪态也应列入服务环境的内容,相关人员言行举止应稳重大方,积极学习,保持良好的工作态度,体现手术室护理人员干练、严谨、专业的工作作风。

4.2 实现人性化护理 手术开展前,护理工作主要针对病人对自身创伤的担心、焦虑,对即将进行手术的不信任不确定。在此期间,护理人员要以专业的前期护理让病人通过亲眼所见,对护理水平产生信任感。此外要亲切、耐心、详细的解答病人的询问,消除病人对手术麻醉、手术主持医生水平、手术结果等事情的顾虑。手术开始时,要和蔼地告知病人如何配合麻醉和手术更有利于手术的开展,不可面无表情,给病人冷冰冰的距离感;要娴熟地配合手术医生的各项工作,提高手术质量。术后,护理工作者要更多地给予关怀,对出现的并发症进行有针对的护理并对家属进行护理指导,帮助病人尽早康复。

5 结 语

总而言之,手术室护理工作的质量无论是对手术的成功率和医院的社会形象都十分关键,只有运用好护理质量管理策略、提高护理工作人员素质,秉承“以病人为本”护理原则,该工作的质量才能得到根本性的提高。

参考文献

[1] 李玲,孟增红,等。手术室护理中的安全隐患及应对策略[J].中国现代医生,2010,48(5):69-71.

[2] 商莉莉,陆箴琦。术前访视存在的问题及护理管理研究现状[J].护理学杂志(外科版),2010,25(18):94-96.