《手术室护士论文【优秀8篇】》

在日常学习、工作生活中，大家最不陌生的就是论文了吧，通过论文写作可以提高我们综合运用所学知识的能力。那么你知道一篇好的论文该怎么写吗？学而不思则罔，思而不学则殆，以下是可爱的编辑为大伙儿收集的手术室护士论文【优秀8篇】，欢迎阅读。

手术室护士论文 篇1

【关键词】 质量改进；手术室管理；防范对策

手术室作为一个为患者提供治疗的特殊场所，其护理安全质量管理的优劣将直接关系到患者的生命与康复。应用持续质量改进的手术室管理方式，有利于加强手术室护理安全，提高服务质量，减少医疗纠纷的发生。

1 评估科室质量管理监控的现状

1.1 护理人员因素

1.1.1 人力资源配置不合理 护理人员缺编，根据等级医院手术床位与护士比例为1：3，我科现有手术间七个，仅有护士17名，完成每天15～20台次的常规重大手术与急诊抢救手术，平均每台手术需要5～6h，每天护士工作长达10h左右，护士长期超负荷工作，使护士工作压力大，容易出现护理过失。

1.1.2 护士“慎独”精神欠缺 手术室护士的护理操作大多数是一个人进行，无其他人监督，能否按照操作常规保质保量地进行工作，完全靠护士个人的约束能力与自律精神，而个别护理人员“慎独”修养不强，未能严格按照技术操作规程进行操作，人为造成护理安全隐患。

1.1.3 护理基础知识 专科理论知识和技能操作不精，由于多年来护理教育体制的滞后，导致护理人员绝大多数只受过专科教育，且大多数是自学大专，具有本科学历的高级护理人员还未普及。低学历的护理人员，知识面相对较窄，遇到新问题、新情况时临时应对能力较差。随着新仪器设备的使用、新手术的开展，医学技术进入了一个新的高度，护理人员没有认真及时学习相关理论知识，业务技术操作不够熟练，对一些重复杂手术心里没底，难以适应手术需要。我们是专科手术室，医生对护士的各方面要求越来越高，不仅仅是手术的机械配合，还需要懂得与专科相应的疾病理论等等。护士们的理论知识还远远达不到医生的要求。

1.1.4 重视护理记录单的记录不够 新的《医疗事故处理条例》实施以后，手术护理记录内容增多，且要求详细、准确、规范地记录，有些护士并未对手术记录引起足够重视，往往出现记错、漏项、涂刮现象，或记录模糊不清楚，如植入性产品的名称、规格及合格证等，导致疏忽大意而留下后患。

1.1.5 法律意识淡化 2002年9月1日新的《医疗事故处理条例》的颁布实施以及最高人民法院关于医疗纠纷“举证倒置”的司法解释出台后，新的规则加大了对患者的保护力度，患者的自我保护意识日趋增强，而护理人员的意识还不能适应现代社会对护理的要求，面对新形势下的“举证倒置”认识不清，对由违规行为引起的严重法律后果缺乏充分认识，也缺乏自我保护意识 。

1.2 科室客观因素 (1)手术医生水平参差不齐，手术时间长短不好把握，且经常有急诊，手术间调整变换比较频繁，手术护士对变换的病人不了解，易导致病人弄错。(2)科室多为脑内肿瘤，95%以上手术需在显微镜下进行，手术时间长，一般一台手术需要5～6h，有的手术甚至需要更长时间，且科室老人、小儿居多，从而增加压疮的几率。(3)进修生在科室为干活的主力，手术消毒铺单缝合大部分为进修生所做，进修生基本功比较差，操作不规范，较容易造成感染。

2 防范对策

2.1 加强职业道德教育 加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神，这是职业道德的要求，也是保证手术安全的重要前提。要求护理人员必须加强“慎独”修养，端正工作态度，提高自律能力，使护理人员知道在具体工作中无论是否有人监督都要按照操作常规去工作，用制度约束自己，保证操作符合规范。每月业务学习安排一次关于护士素质教育方面的内容，以提高护士的素质，加强护士自律。

2.2 强化专业技能培训，加强专科理论的学习 对于外科手术的发展，新仪器设备的不断出现，新手术的不断开展，这就对手术室护士提出更高的要求，手术室护理人员必须及时更新知识，掌握技能以适应外科手术发展的需要。科室引进的新仪器设备，请工程师讲课，使每个护士熟练掌握仪器的性能，对于开展的新手术，请教授讲课，关于手术的入路，解剖，手术步骤等。坚持每月一次手术护理查房，加强专科理论的学习。利用晨会学习手术室的基础知识，每次提问两个小问题，加深护士基础知识的掌握。我们从全国护师考试书上每月选40道题，让每位护士做并记住，注重从平时知识的点滴积累，以强化护士的知识。我科护士通过以下途径不断完善自己：(1)积极参加自学考试，现95%取得了大专文凭，30%又拿到了本科文凭。(2)每年选派业务骨干外出进修新业务、新技术。(3)资深护士人员分配一项操作技能，通过充分准备，定期全科讲授，然后由护士长进行操作技能考核。(4)利用晨会时间对前1天新开展的手术或复杂手术进行回顾性讨论，指出手术配合要点，以利下次更好地配合。(5)科室订阅了现代护理与解放军护理报刊杂志供大家阅读，每月进行一次读书心得交流会，还将优秀护理论文、经验制成幻灯片，组织全科人员一同学习。

2.3 严格规范手术护理记录单的书写 手术护理记录单是手术室护理工作的文字反映，作为客观病历资料，具有法律效力。因此，手术室护理人员应高度重视手术护理记录的真实性、准确性和及时性，书写护理记录单时项目应填写齐全，术语要规范，字迹清楚，数据统一，不得涂改、漏项、添加。准确记录术中止血纱布、添加的器械、银夹、钛夹等的数目；植入物标识必须贴于护理记录单上。巡回护士和洗手护士分别对记录单核对无误后签全名。

2.4 合理配置护理人员 根据科室人员紧，手术任务重的局面，今年我们又增加了3名新护士，在人员数量上有了缓解，现在新护士正在培训。了解护士手术配合能力，同时根据手术量合理调配，注意分层使用护理人员，手术排班尽量做到能力高低搭配、老少结合，使年轻护士有充分学习机会并得到锻炼，保证手术配合质量，防范差错事故的发生。

2.5 建立护理安全监督机制 建立以科护士长-科室质控小组组成的护理安全监控系统。科护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况，每月召开一次护科室质控小组会议，加强沟通，对存在的安全隐患提出整改措施。为了调动全科护士的积极性，人人争做科室的主人，今年我科实行了组长负责制，即科室的各项工作分解成若干种，根据每人的能力分管一种，即感控，业务学习，教学，手术间，各种仪器，无菌辅料房，消毒房，保洁员的管理，污物间，护理文书等等的各项管理，组长对各自管理的工作定期检查，记录，并在每日晨会上将检查的结果宣布给大家，对于做的不好的及时点名，护士长对每日的常规工作进行全面检查与督促，及时对质控内容反馈和分析，督促护士完善自己的工作。通过调动大家的积极性，共同管理科室的工作，护士们相互监督，相互提醒，使科室工作上了一个新台阶。

手术护理论文 篇2

1良好沟通

沟通是人与人之间消除隔阂，建立相互信任的重要方式。带教老师与护生良好沟通能达到事半功倍之效。带教老师接待首次入手术室实习的护生时，应主动自我介绍，再记住每位护生的名字。积极介绍手术室的分区、布局、出入制度、参观制度、更衣制度、手术室常用无菌技术等。让实习护生尽快熟悉手术室环境，多交谈，减少实习护生对手术室的神秘感和恐惧感。使她们很快进入角色。

2树立典范

实习生在实习阶段养成良好的工作习惯，形成规范的操作，对今后的工作效率和质量都有一定的影响。“为人师表”说起来容易，做起来难。所以带教老师首先要爱岗敬业，具有高尚的职业道德。术中严格无菌操作、严密观察病情、不谈与手术无关的话，术中发生意外情况不惊恐、不忙乱，对病人病情、手术效果、手术并发症等不予议论。谈吐文明、举止大方、身传重于言教，做好她们的榜样，这样在为学生树立典范的同时，也不断提高自己的素质。

3规范教案

依照实纲，对中专、专科、本科不同的实习要求，认真备课，制定高质量、统一详细、切实可行的教案［1］。这样可以让护生感到郑重的教学氛围，同时避免带教中因受老师的语言表达能力、精神状态、精力集中情况的影响，而存在漏讲、重复及条理不清的现象。

4合理安排

在护生入手术室第一天，应有专人负责带教［2］，讲解手术室主要工作流程、各班工作职责，使护生进入手术间之前就全面了解各种无菌操作技术及各种手术过程等。给护生合理排班，使每人都有相对均等的机会上台、巡回、负责敷料器械准备等工作，并确保实习生每一时间都有老师带教。这样通过分阶段、按部就班的学习，实习护士从学习制度到熟悉各种中、小手术的术前准备，乃至独立完成巡回护士及器械护士的工作，最终达到理想的带教目的。

5督促检查

由于胆怯心理，实习护生不敢亲手去做。作为带教老师，在具体工作中既要放手不放眼，又要时时刻刻，及时指出缺点。创造机会让护生多学习、多观察、多训练，使实习护生的理论知识和技能操作同步提高。同时要求护生做好实习笔记，每周小结1次，有疑问及时提出，老师在术中也应不定期提问，并做好解释。这样可以增加学生的学习责任感和紧迫感。

6双向考评

实习护生出科前，应接受理论与操作考试，并且由多名老师评出优秀实习生推荐给用人单位，同时让护生评出优秀带教老师。被评为优秀带教老师的人员当月奖金适当上浮，并且作为年终考核的依据。这样可以极大地提高师生双方工作及学习的热情。

通过以上措施带教实习护生，能较好地完成带教任务。只要带教有方，实习护生就能在学习与工作中完成由护校实习生到合格护士的转变。因此，临床护理人员有责任、有义务在做好本职工作的同时，不断总结经验，探索新的教学方法，从而提高教学水平。为培养新时期合格的护理人才而不懈地努力。

【参考文献】

手术室护理论文 篇3

1．1临床资料选择2012年3月－2013年10月我院手术患者172例，其中，男98例，女74例；年龄13～76岁，平均年龄（53．6±10．2）岁；所有患者均为择期手术者，包括：普外科手术47例，骨科手术41例，泌尿外科手术21例，妇产科手术36例，胸外科手术19例，其他手术8例；麻醉方式：复合麻醉89例，全身麻醉62例，局部麻醉21例。将本组172例择期手术患者随机分为观察组86例采用循证护理模式，对照组86例采用常规护理模式，两组患者临床资料基线比较无统计学差异（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组：采用常规护理模式即根据患者病情、年龄及手术类型进行相应的手术准备，并采取针对性的护理，术中严密观察患者生命体征变化，同时协助医生顺利完成手术，做好细节及应急处理。

1．2．2观察组：采用循证护理模式即术前对患者的手术流程、环节等细化方案和患者的临床资料分别进行评估，并将两方面的评估结果进行结合，同时着重就手术室护理工作提出问题，并将提出的护理问题按照循证理论查阅既往相关文献证实，如相关成功护理的案例、经验等，找到最适合的护理方式解决，并结合整体护理、常规护理的优势与护理人员的个人技能、临床经验及患者的实际情况，制定在手术室护理细节和衔接上具有统一化、个体化的最佳护理模式。此外注意对患者的心理状况进行评估，对存在的问题及时进行疏导，以减少不良情绪对机体各项生理指标的影响，使其能够较好地配合手术治疗。

1．3评价标准手术前1d及术后1d，分别对两组手术患者进行症状自评量表（Self－reportsymptominventorysymptomchecklist－90，SCL－90）及护理质量、护理效率、医患满意度调查评分并比较。

1．3．1护理质量与工作效率的评价。自拟评分量表分值为0～100分，积分＞90分为优良；70～90分为一般；＜70分为尚待改进。护理质量评分内容包括：手术顺利度、配合度、术中护理效果及术前、后护理效果；工作效率评分内容包括：手术环节衔接、手术时间及术中无谓的耗时、并发症预防方面。

1．3．2医患满意度调查。患者满意度评定：根据患者对护理工作肯定及认可程度设定选项为满意或不满意。医师满意度评定：根据医师对手术及手术室护理效率的评价及认可程度设定选项为满意或不满意。

1．3．3患者症状自评量表（SCL－90）评分。主要针对患者表现突出的心理状况进行评定（抑郁、焦虑、偏执及人际敏感）每个项目均可单独评估，以2分为基线分值判断患者是否存在此项负情绪。＜2分表示患者不存在此项负情绪，分值越低，情况越好；＞2分说明存在此项负情绪，分值越高，负情绪情况越严重。

1．4统计学方法采用SPSS15．0统计学软件，数据用（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为有统计学差异。

2结果

2．1两组护理质量、工作效率及医患满意度的评价比较观察组在护理质量评分、工作效率评分及医患满意度方面均高于对照组，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05）.

2．2两组患者手术前、后症状自评量表（SCL－90）心理因子评分比较手术后1d观察组患者症状自评量表（SCL－90）反应心理状态的各项因子评分均明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05。2．3两组并发症发生率比较观察组患者术后出现并发症2例，其中出血1例，其他1例，发生率2．33％；对照组术后出现并发症4例，其中感染1例，出血2例，其他1例，发生率4．65％，观察组并发症发生率明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

手术护理论文 篇4

1.1一般资料：

医院手术室的8位护理人员，年龄20～30岁，平均26岁，都是大学本科学历，其中有1名实习护士。2013年6月份接收手术患者500例，年龄2～48岁。

1.2治疗方法

1.2.1风险认知与评估：

风险的认知主要通过对手术病患500例和护理人员8例的查询来了解医院发生的意外事件，包括病患跌倒、休息时坠床、以及医疗器械使用方法不当而导致的误伤；护理人员的失误：药品注射失败、病体样本遗漏、静脉穿刺失败、用药不准确、服务态度较差缺乏耐心等；还有医院内部的感染原因。风险的评估主要是在对风险的认知基础上，对风险来源进行分类，有人为因素和医院自身的体制因素。人为因素是医务护理人员服务意识淡薄，护理技术不足，而体制因素就是医院相关管理存在疏漏，医疗环境差，对医务人员的监察不严格。

1.2.2避免风险的措施：

提高护理人员的专业技能水平和服务意识，在对待病患时，做到严谨有耐心；改善医院环境健全体制，护理人员在用药和辅助主治医师进行手术时，要实行签字实名制度，这样有不良后果时，方便追究具体责任，也加强了医务人员服务的质量；加强监察制度，护士长每天要巡访病患，了解忽视的护理水平和服务态度，实施奖惩制度，最大程度的避免医疗风险；要与病患家属时刻保持联系，做好沟通工作，互相积极配合；在给患者进行手术时，不管是主治医师还是护理人员，都要做好皮肤清洁工作，避免病毒性感染，护理人员要检查各种医疗器械是否有误。在手术前要建议患者家属加强患者的营养补充，提高患者的免疫能力，并且时刻观察患者的身体变化直到达到理想的手术状态。护理人员在准备手术时要严格根据拟行手术方式、患者的身高、X线片以及体重情况备好手术需要的物品，同时要请主治医师检查，避免手术时物品不齐全而手忙脚乱影响手术效果。

2结果

实施避免风险的措施以后，护士的医疗护理水平得到显著提高，医院环境也得到改善，患者也有了逐渐理想的住院条件，家属的满意度得到了提高，医疗风险卓有成效的得到降低。

3讨论

需要特别说明的是，我国医疗事故相关法律明确规定：“患者有权力复印或复制自己的门诊病历、医疗嘱咐详单、化验单、个人医学影像检查资料、特别检查同意书、个人手术同意书、患者麻醉记录单、病理资料、护理人员记录单，以及国务院卫生行政部门规定的其他所属病历资料。”手术护理的记录单是医院在手术室护理工作后的文字记录，作为患者唯一的具有法律效力的病历资料，主治医师和辅助护理人员应该高度重视病患手术记录的准确性和真实性。在实施降低风险的策略以后，护士的手术配合率大大提高，手术室的临场应急反应灵敏度得以提升，赢得了主治医师的信任，这样一来，手术配合的默契指数也得到提高。手术是本来就属于高风险科室，这就显得风险管理在提高手术质量方面尤为重要，医务人员要清楚地了解，手术室内的风险是可以预防也可以控制的，医院在为了优化手术室的安全管理机制，不但要加强手术室医疗护理人员防范风险的意识，预防在临床照顾患者，患者手术时，以及患者手术之后的护理缺陷、用药误差、医疗事故。所有医务人员在日常护理中，要严格遵守手术室安全管理规章制度，时刻保持警惕性，持续对医疗环境的质量和医疗技术进行修正，从整体上，提高医护人员的从业素质，保障手术室护理安全，减少与病患以及患者家属的医疗纠纷，为人们的健康保驾护航。

手术护理论文 篇5

1．1一般资料本组198例，男56例，女142例；年龄25～75岁，平均41岁。甲状腺功能亢进53例，甲状腺腺瘤102例，结节性甲状腺肿35例，甲状腺癌8例。

1．2手术方法单侧甲状腺次全切116例，双侧甲状腺次全切66例。双侧全切加清扫6例。

1．2．1术后呼吸困难和窒息多发生在术后48h内，是最危急的并发症[1]。常见原因：①切口内出血压迫气管、因手术时止血不完善，或血管结扎线滑脱所引起；②喉头水肿：主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起；③气管塌陷：是气管长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体后软化的气管失去支撑的结果等。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀甚至窒息，可有颈部肿胀，切口渗出鲜血。术后注意观察颈部是否迅速增大，切口敷料有无渗血，术后血压平稳后取患者半坐卧位，严密观察脉搏、呼吸、血压变化，一旦出现血肿压迫或气管塌陷，需立即进行床边抢救，剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，结扎出血的血管，待病情好转，再送手术室做进一步检查止血和其他处理；对喉头水肿者立即应用大剂量激素，地塞米松30mg静脉滴注，吸氧，呼吸困难无好转时行气管切开。因此，术后应该常规地在患者床旁放置无菌气管切开包和手套以备急用[1]。

1．2．2甲状腺危象是甲亢的严重并发症，临床观察发现，危象发生和术前准备不够，甲亢症状未能很好控制及手术应急有关。危象时主要表现为高热＞39℃，脉搏＞120次/min，同时合并有神经、循环和消化严重功能紊乱。表现本组1例患者因急于手术，术前服药时间短，术后27h发生危象。患者表现为高热40℃，脉搏130次／min，大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷。立即予以处理。口服碘化钾溶液3～5ml，紧急时将10％碘化钠5～10ml加入10％葡萄糖液500ml中静脉滴注，以降低循环血液中甲状腺素水平，氢化可的松200mg或地塞米松20mg加入10％葡萄糖液500ml静脉滴注，用退热、冬眠药物或物理降温等综合措施，尽量保持患者体温在37℃左右，吸氧，减轻组织缺氧。预防关键在于术前做好心理护理，了解心理状况，针对性的解释、开导和安慰，做好充分的术前准备。术前常规给患者口服2周卢戈液，心率较快者给予心得安，精神紧张者给地西泮，使患者情绪稳定，睡眠充足，体质量增加，脉率稳定在90次／min以下，脉压恢复正常，基础代谢率增加20％以下，腺体缩小变硬。术后早期加强巡视，观察病情，发现危象，及时处理。

1．2．3喉返神经损伤主要是手术操作时损伤所致，如切断、结扎、钳夹或牵拉过度，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉。一侧损伤患者表现声音嘶哑，两侧损伤导致声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。预防关键在于术中操作轻柔，避免过度牵拉血管。术后鼓励患者发音，向患者提问，力求回答简短，以早期判断有无神经损伤；保持呼吸道通畅，观察呼吸频率、节律，床边备气管切开包、吸痰器、急救药品。本组1例因手术中钳夹、牵拉所致，经理疗处理后，3个月恢复。

1．2．4喉上神经损伤多在结扎，切断甲状腺上动脉、静脉时受到损伤，患者表现声带松弛，声调降低；在进食，特别是饮水时，容易发生误咽、呛咳。应协助患者坐起进食或进半流质食物，进食速度不宜过快。

1．2．5手足抽搐手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累都可引起甲状旁腺功能低下。随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高，引起手足抽搐，多发生在术后1～2h。预防关键在于切除甲状腺时，注意保留位于腺体背面的甲状旁腺，定时巡回，严密观察，注意面部、口唇周围和手足有无针刺和麻木感，饮食适当控制，限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给予患者高钙、低磷食物，如绿叶蔬菜、豆制品和海味等。症状轻者，口服钙片和维生素D3；症状较重者，口服双氢速固醇，可迅速提高血钙。抽搐发作时，应立即静脉缓慢推注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。

1．2．6甲状腺机能减退根据甲状腺体大小和甲亢程度确定切除范围。甲亢一般需切除腺体的80％～90％，腺体切除过多易发生甲状腺机能减退，过少易复发。每侧腺体保留成人拇指末节大小较为恰当（约3～4g）。

1．3护理与观察内容术后呼吸困难和窒息甲状腺危象，喉返神经损伤、喉上神经损伤等并发症发生情况。

2结果

本组198例，均临床治愈。并发症：切口内出血1例，甲状腺危象1例，单侧喉返神经损伤1例。喉上神经损伤1例。

3讨论

甲状腺次全切手术是治疗甲状腺肿瘤和甲亢的基本方法，只要熟练掌握手术要领，做好充分术前准备，术中操作轻柔，止血彻底可靠，充分显露甲状腺体，合理切除腺体多少，注意保护甲状旁腺和喉返神经，是预防并发症的最根本的方法。手术后密切观察和护理，及早发现并发症，准确无误的处理并发症，是防止其继续发展的关键。本组切口内出血1例，及时床边处理，缓解呼吸困难，避免了窒息发生。喉返神经损伤发生率一般是0．5％[1]，本组发生1例，术后3个月恢复正常，说明为粘连牵拉所致，非真性损伤。总之，甲状腺手术后密切观察病情变化，做好精心护理，可以有效的降低并发症的发生，对和谐医疗、防范医疗纠纷的发生具有重要意义。

参考文献

手术护理论文 篇6

1.1一般资料

收集我院妇科60例经腹腔镜手术病人，年龄在25~42岁之间，平均为(33.6±4.3)岁；术前全部经过严格查体，均没有患严重心、脑、肺等系统疾病。

1.2方法

对照组病人给予一般护理措施，实验组病人给予心理护理，以下为详细内容：

1.2.1术前准备

术前病人由于对手术治疗知识没有足够了解，易出现恐惧、焦虑等不良情绪，手术前后护士都要根据病人具体情况给予针对性心理护理，及时发现问题，耐心细心照顾患者，观察其恢复情况。我们于围麻醉期给予病人相应心心理护理对妇科腹腔镜手术围麻醉期的应用效果张丽光(内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院麻醉科，内蒙古兴安盟137400)摘要：目的分析研究心理护理对妇科腹腔镜手术围麻醉期的使用效果。方法收集我院妇科60例经腹腔镜手术的病人，将其随机将均分为两组，对照组患者在围麻醉期实施常规护理，实验组患者在实施常规护理前提下辅以心理护理，对比两组病人所得效果。结果经不同护理后，对照组的各项指标都差于实验组，有明显差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论实验组在一般护理前提下辅以心理护理措施，有助于病人不良情绪的缓解与消除，降低并发症出现率，提高病人满意程度，使病人可以顺利完成手术。所以，此措施应该在临床上得到广泛使用。关键词：妇科腹腔镜手术；心理护理：病人满意程度中图分类号：R473.71文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.28.199理指导和护理，且由具有丰富临床经验的护士负责。护理始于麻醉前，直到麻醉结束病人完全清醒。

1.2.2术前心理护理

术前因为病人了解自身的情况与手术要求，易出现害怕、焦虑等负面情绪，缺乏信心，会对手术效果造成影响。术前护理人员要全面了解病人的病史、家庭背景、职业、性格等情况，且和病人进行沟通，通过熟练的操作技能与稳重的外表获得病人的信任；认真为患者解说疾病相关知识、手术方式、麻醉方法、手术过程、术中应注意事项、手术的安全性、麻醉效果和评估等，告知病人腹腔镜手术的优点和特点，此外与不同病例进行比较，且说明腹腔镜手术的局限性和缺点，让病人对腹腔镜手术有感性认识。告知病人手术后护理人员会尽量帮其缓解疼痛，可通过使用止痛药来解除疼痛，激励病人勇于面对，增强自身耐受力，消除对麻醉、手术的害怕、紧张等情绪。根据病人具体情况，为其讲解相关知识，让病人了解疾病发病机制、危险因素、治疗方式与预后情况等。认真耐心倾听病人诉说，尽可能为其排忧解难，从而降低病人的心理压力，帮病人树立战胜疾病的信心，在正确对待疾病前提下，以轻松的心态积极配合治疗。术前帮助病人调整睡眠时间，为其补充营养等。

1.2.3麻醉恢复和术后复苏期心理护理

麻醉恢复期是病人生命体征恢复的危险期，因为病人逐渐从无意识情况下复苏，可能由于跳动、慌乱、挣扎等破坏静脉留置针、挣脱插管等，导致复苏危险，对病人生命健康造成严重影响[3]。所以需强调心理护理对病人情绪的控制和稳定，尽量避免出现不良事故。而术前和入手术室时，因为病人对病情没有足够了解，或不熟悉周围环境等，易出现害怕、焦虑等不良情绪，因此也需给予良好的心理护理措施从而降低病人心理压力，增强其自信心，从而增强手术稳定性，提高预后。术后要做好保暖工作，医护人员应避免交谈，保持安静。专职护理人员主要观察病人肢体动作，发现病人意识有一点恢复后，即通过轻柔的语言指导病人，预防病人清醒后发现自身不适与不熟悉周围环境而出现挣扎与躁动，对预后造成影响。专职护理人员要根据术前与病人沟通情况了解其性格特点，且通过轻柔的语言充分缓解病人不安情绪，使其平稳、安静地复苏，直到完全清醒。因为病人不能说话，护理人员可以用“是”或者“不是”向病人提问，告知病人通过眨眼来回答，从而了解病人的感觉和心理情况。病人清醒后，激励且帮助其下床活动，起床时注意观察病人的脸色和各项生命体征，避免出现直立性休克。特别要增强病人术后早期活动的宣（）传教育和心理护理，由于术前没有进行充足的宣教和指导，大部分病人不了解术后早期活动的意义和重要性，此外由于身体虚弱、切口疼痛、家属不配合等因素，急诊手术病人的术后活动比较迟缓，肠蠕动恢复较慢，所以要加大宣教力度，获得病人的配合。

1.3统计方法

使用统计学软件SPSS13.0对所得数据进行统计分析，若P<0.05表明研究结果有统计学意义。

2结果

评估治疗前后两组病人情绪变化：通过行SDS与SAS评分对照组的各项评分都差于实验组，对比发现明显差异(P<0.05)，降低了并发症出现率，提高病人满意程度。

3讨论

当代医学理论认为，医疗工作不单纯只是治病救人，更重要的是从病人自身情况出发，以患者为中心，切实改善病人的心理不良情况、提高病人生活质量[4]。然而近年来护理研究的一个重要组成部分是心理护理，其也是一个新的课题理论。大量医学报道都分析研究了临床心理护理对术后病人的临床康复效果，一少部分也关注麻醉期并进行讨论。该组病人复苏时间短，表明心理护理能够显著提高病人麻醉复苏的稳定性与安全性，应在临床上广泛使用。心理护理主要是为了使护理人员获得病人的信任，从而在围麻醉期过程中改善病人的负面情绪，使其积极配合治疗，稳定情绪，预防或者减少由于病人自身因素而引起的并发症。

手术护理论文 篇7

全麻已广泛应用于小儿外科手术。其麻醉方式是利用物使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制。整个抑制过程是可逆的，当药物排出体外或在体内分解破坏后，病人即恢复清醒，且无后遗症［1］。但是全麻结束后，麻醉对病人的影响并未全部消除，一些保护性反射未恢复到正常水平，全麻也有一些并发症易在苏醒期发生。因此，苏醒期要加强对病人的观察及护理。

1观察

全麻苏醒前，应有专人看护。在全麻完全苏醒前注意监护生命体征、循环、神志的变化。应保证氧气的供给，连接监护仪的各条导线，妥善固定各种引流管，开放静脉，监测肛温、心率、呼吸、血压和血氧饱和度，听取麻醉师介绍术中情况。通过观察瞳孔、神经反射、脉搏、呼吸等估计麻醉深度，如瞳孔大或正常，睫毛反射存在，呼吸浅速，表示即将苏醒，应密切监护［2］。

2护理

2.1心理护理心理护理要在手术前开始。多数患儿为初次手术，他们对手术缺乏认识，较大的患儿可能有紧张、焦虑，甚至恐惧。较小的患儿也可受其家属的影响表现烦躁、哭闹不安。因此护士应该在手术前多与患儿及家属沟通交流，根据患儿的年龄、文化程度和性格等个体差异，结合病情以通俗易懂的语言由浅入深的介绍与其疾病有关的基本医学知识，讲解手术麻醉苏醒期的可能出现的问题及对应措施。取得患儿的理解，增强患儿战胜疾病的信心，消除对手术的恐惧感、绝望感，使患儿及家属都能积极配合治疗［3］。

2.2预防意外损伤全麻苏醒期常出现躁动、意识不清、幻觉等表现。患儿常会不自觉地拔除氧气导管、胃管、静脉点滴等。因此应对患儿进行保护性约束，双手进行功能位的固定，一旦躁动发生，应明确原因，去除诱因，耐心解释及安慰患儿，必要时可遵医嘱给予患儿镇静剂［4］。

2.3呼吸的观察及护理

2.3.1手术后带气管插管回来的患儿根据病情及麻醉深浅选择呼吸机辅助呼吸或连接气囊给氧。在未拔除气管插管前，应保证气管插管固定牢固，患儿须安静，以防止患儿因躁动导致气管插管脱出。也应保持气管插管通畅，及时清除呼吸道分泌物，确保氧气的供给。患儿麻醉完全清醒后根据病情决定是否拔除气管插管。

2.3.2手术后未带气管插管回来的患儿应使其平卧，肩下垫一肩垫，头部后仰，下颌抬高，保证气道开放，防止因舌后坠引起窒息的发生。必要时可以放置口咽通气道。患儿麻醉完全清醒后可以去除肩垫，根据病情需要选择适宜卧位。

2.3.3对呼吸道分泌物多的患儿应及时清理分泌物，保持气道通畅，防止误吸及窒息的发生。注意观察患儿呼吸的频率和节律，有无喉痉挛和喉头水肿的发生，一旦发生应保持患儿安静，减少耗氧量，遵医嘱给予镇静剂和激素类药物，必要时进行气管插管。

2.4呕吐的观察及护理手术后应保证胃管放置位置合适，并开放胃管，定时抽吸胃液。一旦患儿有恶心、呃逆等表现时，应将患儿平卧头部偏向一侧，及时抽吸胃液，防止误吸及窒息的发生。

2.5体温的观察及护理术中暴露过久，低温麻醉等可使患儿术后有寒战、体温不升、末梢循环差的表现，应注意保暖，并逐步复温，在复温的过程中防止烫伤，同时注意体温的变化避免高热的发生。小儿体温调节中枢发育不全，也有一些患儿麻醉后受药物的影响出现高热的表现，应及时给予降温处理，在麻醉未完全清醒前应用物理降温，尤其注意头部降温，以防止高热惊厥的发生。

3讨论

在全麻苏醒期护士密切的监护能预见一些护理问题的发生，有针对性的加强护理，可以降低护理问题的发生的几率，避免意外伤害的发生，使得患儿顺利度过全麻苏醒期，有利于疾病的康复。

【参考文献】

1姜寿葆。外科学及护理。杭州：浙江科学技术出版社，1989，67-68.

2李学增。外科护理学。北京：人民卫生出版社，1992，79.

3镰田ミッ子，陈淑英主编。新编护理学。上海：上海医科大学出版社，1997，830-831.

手术室护理论文 篇8

1.1一般资料

选择我院2013年1月～2013年12月行手术治疗的300例患者作为研究对象，男177例，女123例，年龄18～68岁。手术部位：头部39例，颈部18例，乳腺30例，腹部（开腹手术）75例，腹部（腔镜手术）86例，关节11例，脊柱8例，四肢33例。根据时间先后顺序，分为观察组与对照组，每组150例。对照组行常规护理，观察组实施细节护理。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理

术前询问、了解患者的一般情况，告知患者手术过程、相关资料及配合方法；手术前做好手术室清洁、消毒工作，准备好手术相关用物，术中协助医师进行操作，术后擦拭血迹，将患者送入病房；术后进行常规检查，并做好记录。

1.2.2细节护理

①术前细节护理。手术室护士在进行术前访视时，要统一着装，衣着整洁。在与患者交流时，要保持微笑、态度温和、语言得体。询问患者一般情况时，言语要温和、清晰，鼓励患者说出心中顾虑，并予以分析、解答，以消除患者鼓励。交谈过程中，可多提及手术成功病例，如实告知手术的优势，如仪器、技术先进，手术医师临床经验丰富等，以增强患者的治疗信心。②术中细节护理。在患者入室前，手术室护士要仔细检查手术用物准备是否完善，性能是否良好，以确保术中能够正常使用。在将患者领入手术室时，要亲切地予以安慰，并进行必要的心理疏导，同时安抚好家属，以消除患者及其家属的紧张心理。入室后，护士要关心地询问患者对室内环境是否满意，麻醉前，要温和地对患者进行鼓励。术中，密切关注患者的心理变化，适时地予以安抚，要避免使用刺激性的语言进行交流，及时告知患者手术进程。术毕，擦拭患者身上的血迹，与麻醉医师一同将患者护送回病房。③术后细节护理。术后，根据患者情况制定详细的跟踪随访计划。手术室护士要到病房了解患者情况，亲切地询问患者有无心理或生理上的不适，同时予以必要的术后康复指导。对于患者提出的问题与要求，要耐心解答并尽可能满足。

1.3观察指标

应用我院自制的《患者满意度调查表》和《护理质量评估表》评价两组患者的护理满意度和护理质量。护理质量量表共设4大项目，每项总分10分，评分越高，护理质量越高；满意度调查表结果分为3级：非常满意、满意、不满意。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者的护理质量评分比较，详见表1。观察组患者在术前、术中、术后、护士职业素养与形象方面的评分及总评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在患者满意度方面，观察组患者非常满意102例，满意32例，不满意16例，满意率为89.33%（134/150）；对照组非常满意33例，满意52例，不满意65例，满意率为56.67%（85/150）。两组患者的满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论